产科人工破膜、缩宫素催产产程干预指征专项考试
本试题共 10 道单项选择题,每题只有一个正确答案,重点考查人工破膜、缩宫素催产的适应症、禁忌症、产程干预时机及临床规范,适用于产科医护人员考核、实习进修人员基础测评。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. 以下不属于足月妊娠人工破膜的绝对指征的是
协调性宫缩乏力,宫口扩张≥3cm、无头盆不称,胎头已衔接
过期妊娠无顺产禁忌,需终止妊娠者
前置胎盘完全覆盖宫颈内口,需加速产程
胎膜早破超过 12 小时,无规律宫缩,需催产干预
3. 初产妇足月妊娠,临产 10 小时,宫口开大 4cm,宫缩间隔 5~6 分钟、持续 20 秒,强度弱,胎心监护正常,胎头 S+1,无头盆不称。该产妇最佳干预方式为
立即静脉滴注缩宫素
人工破膜加强宫缩
剖宫产终止妊娠
镇静休息,继续观察
4. 关于人工破膜的禁忌证,下列说法错误的是
明显头盆不称者禁止人工破膜
胎位异常如臀位、横位未足月者严禁人工破膜
宫颈成熟度差(Bishop 评分<4 分)、胎头未衔接者不建议盲目破膜
胎膜早破、羊水过少者绝对禁止人工破膜
5. 足月妊娠产妇,临产后宫缩规律、强度正常,宫口扩张停滞>2 小时,胎头下降停滞,排除头盆不称,胎心正常。若需催产,关于缩宫素使用指征正确的是
仅适用于不协调性宫缩
适用于协调性宫缩乏力导致的产程停滞
宫口未开全绝对不能使用缩宫素
胎头未衔接时可常规使用缩宫素
6. 初产妇,孕 40 周,胎膜完整,宫缩乏力,Bishop 评分 7 分,无手术指征,首选的催产干预措施是
口服米索前列醇催产
人工破膜,必要时联合缩宫素静滴
直接剖宫产
卧床观察,不予干预
7. 下列哪种情况严禁使用缩宫素催产
协调性宫缩乏力,第二产程延长
瘢痕子宫、子宫瘢痕愈合不良,足月待产
过期妊娠,羊水指数 8cm,胎心正常
宫颈成熟度欠佳,Bishop 评分 6 分
8. 关于第一产程人工破膜的干预时机,正确的是
潜伏期宫口开大 2cm 以内常规破膜
活跃期宫口扩张≥3cm、胎头衔接、无禁忌证可行人工破膜
只要宫缩乏力,无论宫口大小均可破膜
胎膜张力过高、羊水过多者禁止在活跃期破膜
9. 产妇孕 39 周,临产 8 小时,宫口开大 5cm,宫缩稀疏无力,胎心 136 次 / 分,羊水清,无骨盆狭窄,人工破膜后宫缩仍无改善。下一步正确处理是
立即剖宫产
静脉滴注小剂量缩宫素加强宫缩
肌注安定抑制宫缩
继续观察 4 小时再评估
10. 不协调性宫缩乏力产妇,关于缩宫素使用的指征,下列说法正确的是
确诊后立即使用缩宫素加强宫缩
先纠正宫缩不协调,恢复为协调性宫缩后,若仍乏力可使用缩宫素
不协调性宫缩乏力为缩宫素首选适应症
无论是否协调,均可常规使用
11. 以下不符合人工破膜、缩宫素催产共同禁忌的是
胎儿窘迫
严重头盆不称
前置胎盘大出血倾向
单纯性羊水偏少、胎心正常
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