三基361-415

三基361-361
361．胆道疾病为什么会引起急性胰腺炎?
362．肝素应用过量有何临床表现?临床常用何种药物解救?肝素应用过量主要表现为出血倾向，出凝血时间延长;肝素过量用鱼精蛋白解救。
363．门脉高压症主要有哪些表现?门脉高压症是肝硬化失代偿期最主要的表现之一，主要表现为脾大、三大侧枝循环(食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张)的建立和开放、腹水。
364．贫血最突出的体征是什么?贫血如何分度?皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，一般以观察甲床、口唇及睑结膜是否苍白为依据。临床上贫血分为轻度(男Hb<120g／L，，女Hb<1lOg／L)，中度(．Hb<90g／L)、重度(Hb<60g／L)，极重度(Hb<30g／L)。
365．急性白血病与急性再生障碍性贫血的主要临床表现有哪些异同?急性白血病为造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤，主要表现为感染与发热、贫血、出血、白血病细胞浸润及白细胞的异常增高。急性再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭的一种恶性贫血，起病亦急骤，主要表现为感染与发热、贫血、出血及全血细胞的减少。但少部分急性白血病患者亦可出现全血细胞减少，血象类似急性再生障碍性贫血，但骨髓象可鉴别。
366．白血病细胞浸润表现有哪些?淋巴结与肝脾肿大、关节与骨骼疼痛、眼眶绿色瘤(骨膜浸润)、皮肤斑丘疹、牙龈增生肿胀(皮肤粘膜浸润)、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大。此外，白血病细胞可浸润其他组织器官，肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可累及。
367．输血的不良反应有哪些?发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向、疾病传播、低钙性手足抽搐、高钾血症等。
368．急性溶血的主要临床表现有哪些?寒战高热、头痛、腰背部剧烈疼痛、腹痛、血红蛋白尿(酱油色尿)等，严重者可因急性肾功能衰竭导致死亡。
369．正常人空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少?何谓空腹?
370．试述口服葡萄糖耐量试验方法、结果及临床意义。 ‘
371．糖尿病治疗原则是什么?治疗方法有哪几种?
372．糖尿病有哪些并发症?
373．糖尿病患者为什么易并发感染?护理中应注意什么?
374．短效胰岛素为什么必须在饭前30分钟注射?因短效(普通、正规)胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2~4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后高血糖浓度一致。若注射后半小时未进食易发生低血糖反应。
375．注射胰岛素的注意事项有哪些?
376．嗜铬细胞瘤患者为什么易并发高血压?护理中应注意哪些问题?
377．何谓嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷?
378．何谓意识模糊、谵妄?
1、肺源性呼吸困难临床表现分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难三种类型（√ ）
2、一般人工呼吸法包括口对口呼吸法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法、简易呼吸器加压法。（×）
3、张力性气胸患者做闭式引流前，不能使用呼吸器（ √ ）
4、氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型，无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害，主要表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。（ √ ）
5、长期氧疗指吸入氧浓度在25％~30％，一昼夜持续吸氧15小时以上，使PaOz>60mmHg，或Sa02维持在90％以上的一种氧疗方法。（ √ ）
6、胸膜腔负压的临床意义是使肺脏保持扩张状态、促使静脉血液向心回流、保持气体的交换使用。（ √ ）
7、肺或支气管破裂后，裂口与胸膜腔相通，并呈活瓣状。每当吸气时，空气从活瓣进入胸膜腔;呼气时，活瓣闭合空气不能排出，胸膜内压力不断升高，并超过大气压而呈高张状态，称为开放性气胸，短期内可因窒息休克而死亡。（ × ）
8、张力性气胸的紧急处理措施是立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第三、四肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。（ × ）
9、肺性脑病不能注射巴比妥类药物，可用奋乃静或水合氯醛对呼吸中枢抑制较少的药物。已开放人工气道及机械通气者，可放宽使用镇静剂。（ √ ）
10、Ⅱ型呼吸衰竭是以通气障碍为主，表现为低氧血症伴高碳酸血症。（ √ ）
11、以下哪个不是肺性脑病早期症状（D ）
12、关于咯血与呕血的鉴别，下列说法错误的是( A )
13、Ⅱ型呼衰是指:( D )
14、如何指导慢性阻塞性肺病患者进行缩唇呼吸。以下错误的是（ A ）
15、以下哪项不是加压人工呼吸法（C）
16、慢性肺心病患者要采取何种氧疗（ A ）
17、AECOPD患者下列哪种症状符合肺性脑病的表现（ E ）
18、大咯血患者一旦发生窒息，首要的抢救措施是（ B ）
19、大咯血时应采取哪种体位 （A）
20、急性呼吸衰竭的早期表现是（ D ）
21、咯血的病因不包括（ B ）
22、肺心病为什么会引起消化道出血（ D ）
22、长期氧疗一昼夜持续吸氧（ C ）小时以上。
23、损伤性气胸的分类可分为（ D ）
24、呼吸困难是指（ D ）
25、呼气性呼吸困难主要特点表现为（ B ）
26、混合性呼吸困难主要特点表现为（ C ）
27、吸气性呼吸困难主要特点表现为（ A ）
28、吸气性呼吸困难原因错误的是（ A ）
29、肺性脑病不能用何种药物（ C ）
30、以下关于Ⅰ型呼吸衰竭叙述错误的是（ D ）
31、三凹征是指（ ACD ）在吸气时明显下陷。
32、呼吸困难按其发生机制和临床表现特点，可分为哪几种类型?（ABCDE ）
33、气管切开的合并症有哪些（ABCDEF）
34、患者胸腔穿刺时一般应采取什么位置（ABD ）
35、II型呼吸衰竭的特点（ACE）
三基398-415试题
一．单选题
1.胆石症的患者夜间在取（ C ）卧位时会引起胆绞痛。
2.早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是（ C ）。
3.血清淀粉酶在起病后（ B ）开始升高。
4.血清淀粉酶超过正常值的( B )可确诊为急性胰腺炎。
5.腹膜炎患者应取（ A ）卧位。
6.急性阑尾炎的典型腹痛为（ B ）。
7.胆道梗阻并发感染的典型症状是（ B ）。
8.胆绞痛的患者止痛时首选（ D ）。
9.阑尾炎患者发生上腹或脐周痛时是由（ A ）引起的。
10.挤压面部三角区的炎症疖肿时可发生（ A ）。
11.为了减轻疼痛及腹部伤口的张力，促进伤口的愈合，一般取（ A ）。
12.内镜逆行胰胆管造影检查后（ A ）可进食。
13.内镜逆行胰胆管造影检查后（ D ）时候各检测血清淀粉酶1次。
二．多选题
1. 肝硬化患者大量放腹水会引起（ABC ）
2.休克患者主要观察的要点是（ABCD ）。
3.腹膜炎患者取半卧位的临床意义是（ ABC ）。
4.依据肠梗阻发生的根本原因可分为（ABC ）。
5.依据肠壁血运有无障碍可分为（ AB ）。
6.肠梗阻的临床症状有（ ABCD ）。
7.胃及十二指肠溃疡常见的并发症是（ ABCD ）。
8.非特异性感染有（ ABCDE ）。
9.特异性感染有（ ABD ）。
10.夏柯三联征是（ ABC ） 。
11. 雷诺五联征是（ABCDE ）。
12.手术后行成肠粘连的原因有（ ABCD ）。
三．判断题
1. 胆绞痛发作的患者常常单独使用吗啡止痛。（ × ）
2. 胆结石患者晚间症状加重是由于晚间迷走神经兴奋，使胆囊胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。（ √ ）
3. 早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是尿淀粉酶试验。（ × ）
4. 对进食患者通过静脉途径提供人体代谢所需营养素的方法称为全胃肠外营养。（ √ ）
5. 急性阑尾炎发病初期时为右下腹痛。（ × ）
6.内镜逆行胰胆管造影的禁忌症为急性胰腺炎、碘过敏者、胆道疾病伴黄疸。（ × ）
7.两侧嘴角到鼻孔之间的区域为面部三角区。（ × ）
8.雷诺五联征是胆道梗阻并发感染的典型症状。（ × ）
9.夏柯三联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状。（ × ）
10.急性阑尾炎上腹或脐周痛一般认为是炎症刺激所引起的，右下腹痛是内脏神经所致的。（ × ）
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