自费患者识别与私域运营需求科室调研问卷
问卷说明:本次调研旨在了解科室在日常门诊/住院中，面对“有自费意愿和支付能力的高价值患者”时的真实情况与需求，所有信息严格保密。预计完成时间3分钟。
第1题:您的科室是:【单选题】
A.心内科
B.神经内科
C.内分泌科
D.骨科
E.其他
第2题:您科室目前自费药品/项目占比:【单选题】
A.较高（>30%）
B.较低（<30%）
C.几乎没有
D.不确定
第3题:在日常门诊/住院中，您是否遇到过以下场景?
A.患者适合某个自费药，但嫌贵直接放弃了，也没多问
B.患者对自费药有兴趣，但说“回去考虑一下”后就再没下文了
C.患者用了自费药，但因为没有及时看到效果/出现副作用无人解答，就自己停了
D.患者了解清楚后，愿意自费选择更好的治疗方案（请直接回答第4题）
E. 选项ABC大部分情况都有
F.其他
第4题：当患者愿意自费时，您通常会建议患者通过什么渠道购买药品？
A.院内直接开具处方，医院药房取药
B.建议院外DTP药房购买
C.建议普通药店自行购买
D.不指定渠道，患者自行决定
E.其他
第5题:当患者因各种原因犹豫或放弃自费方案时，您通常的做法是:【单选题】
A.会主动解释，但门诊时间有限，说不了太细
B.简单提两句，患者犹豫就算了
C.基本不解释，让患者自己决定
D.其他
第6题:对于这类“因信息不足而流失”的自费患者，您觉得:【单选题】
A.挺可惜的，患者本可以有更好的治疗选择
B.还好，患者自己权衡决定
C.没太想过这个问题
第7题:如果有以下支持（不增加您的门诊负担），您觉得哪个对科室最有帮助?
A.患者在诊前就能收到自费药品的疗效对比、临床指南推荐等客观信息，减少诊间解释时间
B.患者在做决策前能清楚了解商保报销比例和自付金额，降低决策门槛
C.患者用药后能收到副作用应对指导和用药提醒，减少因担忧而停药
D.患者能收到复诊提醒，减少失访
E.其他
第8题:如果这个工具还能帮助科室沉淀一批“有支付能力、愿意追求更好疗效”的患者群体，您觉得对科室的长期价值在于?
A.让有条件的患者用上更好的方案，提升治疗成功率和科室口碑
B.提升患者对科室的信任和粘性，增加复诊率
C.降低医保控费对科室收入的冲击
D.减少医生反复解释自费药的时间
E.其他
第9题：科室目前是否有通过企业微信/社群等方式与患者保持联系或服务？
A.有，且已形成固定模式
B.有，但还在尝试阶段
C.没有，但考虑过（跳转至12题）
D.完全没有（跳转至12题）
第10题：目前科室负责患者运营的是？
A.有专人负责
B.医生/护士兼职管理
C.外包第三方
D.其他
第11题：目前覆盖患者量大概是多少？
第12题：目前私域运营管理的效果如何？
A.患者粘性明显提升，复诊率有所改善
B.能够有效触达患者，但转化效果一般
C.运营效果不太理想，缺乏系统化管理
D.还在探索阶段，效果待评估
E.其他
第13题:如果由医药公司提供内容物料与运营支持，以医院/科室名义建立“患者服务”体系（企业微信等承载），您的态度是?【单选题】
A.非常支持，愿意率先了解
B.支持，需先看具体方案
C.中立，需科室讨论
D.暂不考虑
第14题:如果试点，您希望优先针对哪类患者群体?【单选题】
A.某一种疾病的患者
B.使用某一种自费药品的患者
C.术后/出院患者
D.不确定/需进一步沟通
第15题:您对自费患者管理还有什么想法或建议?【填空题】
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