N0~N4级6月份专科+三基理论

欢迎参加本次考核，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：
层级:

2. 癫痫患者全面强直-阵挛发作时，首要护理措施是

立即喂水喂药平卧头偏一侧，解开衣领，保持气道通畅用力按压抽搐四肢防止受伤往口腔内塞入硬物强行撬开牙齿

3. 癫痫持续状态定义为一次发作持续多久或频繁发作间歇意识不恢复

＞5分钟＞10分钟＞15分钟＞30分钟

4. 监测气囊压力的最佳时机是

仅早上测一次每日1次每6～8小时监测1次，体位变动、吸痰后复测无需常规监测

5. 癫痫患者出院健康宣教错误的是

不可自行减停抗癫痫药物避免熬夜、情绪激动、饮酒可独自游泳、开车、高空作业随身携带疾病识别卡

6. 气囊压力过高不会出现以下哪种并发症

气道黏膜缺血、糜烂、溃疡气管狭窄误吸风险升高气道出血

7. 癫痫发作后患者昏睡状态，护理重点是

立即进食补充能量严密观察意识、瞳孔、血氧，防窒息坠床强制唤醒患者活动肢体快速更换衣物大声交谈刺激患者

8. 气囊压力过低最主要的风险是

气道黏膜坏死漏气、潮气量不足、胃内容物误吸诱发VAP气管穿孔声音嘶哑

9. 难治性癫痫长期服药患者护理监测重点为

监测肝肾功能、血常规、药物血药浓度仅监测血压血糖每周监测一次心电图即可无需定期抽血复查

10. 癫痫患者出现先兆症状（头晕、幻视、肢体麻木）护士应立即

让患者独自去卫生间休息就地平卧，移除周围尖锐危险物品给予温水口服扶患者快速走到护士站

11. 机械通气患者气囊充气后，判断密闭良好的标准是

呼吸机无明显漏气，气囊压力维持25～30cmH₂O气囊完全膨胀变硬气囊完全柔软无张力呼气时气道压力明显下降

12. 发生呼吸机相关性肺炎后护理措施错误的是

遵医嘱留取痰培养，合理使用抗生素加强气道湿化、有效排痰，严格气道无菌管理降低床头至平卧位，减少翻身强化口腔护理，每日评估气囊压力

13. 休克病人补液时，判断血容量是否补足最简便可靠的指标是

血压脉搏尿量中心静脉压皮肤弹性

14. 护理休克病人时，应采取的体位是

头低足高位中凹卧位侧卧位半坐卧位平卧位

15. 休克病人中心静脉压高、血压低提示

血容量不足心功能不全容量血管过度收缩血容量相对过多肺循环阻力增加

16. 护理人员发现患者私藏危险物品时，应？

A. 当场训斥B. 温和告知并协助移除C. 忽略不计D. 仅记录不处理

17. 患者出院时仍存在自杀风险，应优先？

A. 拒绝出院B. 制定随访计划并告知家属监护要点C. 仅提供药物指导D. 要求患者签署免责声明

18. 肌力的定义是指什么

肌肉或肌群在被动收缩时所能产生的最大力量肌肉或肌群在主动收缩时所能产生的最大力量肌肉或肌群在静止状态下的力量肌肉或肌群在受到外力刺激时的反应力量

19. 以下属于肌力0级表现的是（）

A. 肌肉有轻微收缩但无动作B. 肢体可水平移动但无法抬离床面C. 肌肉完全瘫痪，无任何收缩活动D. 肢体能抬离床面但不能抗阻力

20. 针尖样瞳孔（d<1mm）常见于哪种情况

动眼神经损伤有机磷中毒中脑病变小脑幕裂孔疝

21. 患者呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，但不能睁眼，其意识状态属于？

嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷

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