社区居民生活需求与安全服务调查问卷
您好!为更好地服务社区居民,丰富社区生活、保障居家安全、提供便民服务,现开展本次匿名问卷调查。问卷题目简单、无对错,请根据您真实情况填写,感谢配合!
1.性别:
男
女
2.年龄:
45岁以下
45-55岁
56-65岁
66-75岁
75岁以上
3.您住在
高层(楼总高10层及以上)
多层(楼总高10层以下)
4.居住情况:
独居(一个人在家)
夫妻同住
和子女同住
和父母同住
5.日常状态:(可多选)
务农
带孙辈
闲置养老
工作
6.您一个人在家时,最担心哪些安全问题?(可多选)
居家摔倒、突发身体不适,无人照看
用电、用火、用气安全隐患
门窗防盗、陌生人上门
基本没有担心
7.您最想学习哪类居家安全知识?(可多选)
防摔倒、居家防滑防护
用电用火、消防逃生
陌生人敲门、上门推销防范
突发疾病自救求助方法
8.您是否购买过保健用品,体验过坐凳等保健活动?
是
否
9.您是否担心遇到电信诈骗、保健品骗局?
非常担心
偶尔担心
不担心
10.您需要开展哪类反诈宣传?(可多选)
手机短信、电话诈骗防范
假冒保健品、治病骗局识别
上门推销、免费送礼骗局
微信转账、红包骗局防范
11.您平时吃药情况?
按时按量、很规范
偶尔乱吃药、凭感觉吃
经常忘记吃药
无服药
12.您最需要的用药健康服务?(可多选)
正确用药、过期药识别讲解
高血压、糖尿病日常管控
免费测血压血糖、简单义诊
小病居家护理、慢病养护知识
13.您日常出行方式?(可多选)
步行
自行车、电动车、三轮车
公交
私家车
14.您空闲时间最喜欢的活动?(可多选)
散步健身、广场舞
聊天
看戏、看电视、看电影
手工、简单趣味活动
打牌、麻将
15.希望多开展:
文体活动
免费观影唱戏
邻里聚会谈心
不需要
16.您最想学的实用知识?(选3项)
智能手机使用(视频、扫码、缴费)
手机防诈骗操作
医保、养老政策讲解
邻里纠纷、简单法律常识
隔代育儿、科学带娃知识
居家收纳、整洁生活技巧
17.您最希望提供哪些便民服务?(选3项)
理发
磨刀、小家电简单维修
衣物缝补、便民修补
老年人助餐、热饭、老年食堂服务
日常谈心、心理陪伴、缓解孤独
节日慰问、上门看望独居老人
邻里互助、结对帮扶
老年交友、集体陪伴活动
定期义诊、健康咨询
18.您方便参加活动的时间:
周一至周五 8:00-10:00
周一至周五14:00-16:00
周六、周日
其他
时间灵活
19.
您
还有其他需求、建议或希望社区新增的服务、活动吗?
关闭
更多问卷
复制此问卷