互联网医院专业委员会关于互联网医院发展情况的调研表

1.本调研表旨在全面了解全省各级医疗机构互联网医院的建设现状、运营情况及存在问题，为编制湖南省《互联网医院建设规范》地方标准提供基础数据和依据。

2.请各填报单位如实、完整填写，确保数据真实可靠。

3.如某项内容不适用，请在调研表最后注明不适用的题目并简要说明原因。

4.调研数据仅用于标准编制和行业分析，不对外公开单个机构数据。

1. 填报单位信息
填报单位
填报人
联系电话
2. 填报日期
一、单位基础资质与建设概况
3. 单位类型
4. 互联网医院获批资质时间：___年___月（正式取得执业/备案批复）
5. 互联网医院建设模式
6. 互联网医院独立运营主体
7. 整体建设定位
8. 互联网医院的命名形式
二、平台系统建设与功能配置
9. 1.主要建设厂商及年份
主要建设厂商
建设年份
10. 2.平台开发所参考或依据的标准
3.平台核心功能模块建设情况（可多选，并请在模块后标注大概上线时间）
（1）基础服务类：
11. 基础服务类功能模块
（2）进阶服务类：
12. 进阶服务类功能模块
（3）智能化类：
13. 智能化类功能模块
（4）特色服务类：
14. 特色服务类功能模块
15. 其他特色功能
4.系统对接情况：
16. 本院HIS系统
17. 本院LIS系统
18. 本院PACS系统
19. 互联网医疗监管平台
20. 医保结算系统
21. 省医保电子处方中心
22. 区域全名健康信息平台
23. 5.移动端服务端口
三、核心业务开展与运营数据（近1年度）
24. 1.用户规模
累计注册用户数（人）
活跃用户数（近3个月有线上行为）（人）
2.诊疗业务总量：
25. 诊疗业务量统计
累计在线问诊（图文/语音/视频）总人次
其中：图文问诊人次
其中：语音问诊人次
其中：视频问诊人次
在线复诊总人次
远程会诊/远程诊断总人次
联合门诊总人次
3.处方业务：
26. 处方业务统计
线上开具处方总量（张）
其中：西药处方（张）
其中：中药处方（饮片/颗粒）（张）
处方有效履约率（%）
处方退单率（%）
27. 4.开放服务科室
全院开放线上科室（个）
重点运营特色科室（请列举3-5个，如皮肤科、中医科等）
28. 5.重点特色业务开展情况（可多选）
6.药品流转服务：
29. 药品流转服务情况
合作配送药企数量（家）
30. 配送范围
7.患者服务体验：
31. 患者服务体验数据
线上服务患者满意度（%）
有效投诉数量（起）
投诉主要问题（请简要说明）
四、医保支付与政策落地情况
32. 1.互联网诊疗医保开通范围
33. 2.可医保结算项目（可多选）
34. 3.医保支付类型覆盖
35. 4.是否支持跨省异地医保结算
36. 5.医保政策落地难点（可多选）
五、质量控制、安全管理与合规建设
37. 1.已建立管理制度（可多选，并标注是否已正式发文）
38. 2.处方审核机制
3.医疗质控开展情况：
39. 是否定期开展线上病历、处方、诊疗行为质控检查
40. 年均质控次数
41. 质控发现问题整改率（%）
4.执业合规管理：
42. 线上执业人员备案情况
  • 全员备案
  • 部分备案
  • 未规范备案
线上执业医师是否全部完成多机构执业备案
线上执业护士是否全部完成备案
线上执业药师是否全部完成备案
43. 5.是否严禁使用人工智能等自动生成处方
6.数据安全管理：
44. 是否通过网络安全等级保护测评
45. 数据安全管理措施
  • 是
  • 否
  • 部分
是否开展年度数据安全风险评估
是否建立数据分类分级管理制度
是否有数据泄露应急预案
是否对患者个人信息进行加密存储和传输
46. 7.是否开展互联网诊疗服务的患者知情同意管理
六、人才队伍与运营保障体系
1.专职运营团队配置：
47. 专职运营团队人员配置
专职管理人员（人）
专职线上坐诊医师（固定排班）（人）
专职药师（处方审核）（人）
客服及运维人员（人）
48. 是否设有专门的运营推广部门
2.奖励机制：
49. 是否建立线上诊疗专项绩效、优劳优酬激励制度
50. 线上诊疗专项绩效、优劳优酬激励制度简要说明
3.培训体系：
51. 年度培训开展情况
年度开展互联网医疗业务操作培训（场次）
覆盖人员（人次）
52. 培训内容包含（可多选）
七、经费投入与运营成效
53. 1.互联网医院建设累计总投入
累计总投入（万元）
其中：硬件投入（万元）
其中：软件系统（万元）
其中：运维人力（万元）
2.年度运营情况（2025年）：
54. 年度运营数据
年度运营成本（万元）
年度服务创收（含诊疗、药品、增值服务等）（万元）
55. 年度盈亏状况
3.社会效益成果（可简要填写）：
56. 社会效益成果数据
分级诊疗落地情况
便民服务成效
远程会诊覆盖基层医疗机构数量（家）
慢病管理服务覆盖患者（人）
区域医疗帮扶成效
其他公益服务
八、医联体/医共体与对外协同
57. 1.互联网医院是否纳入所在医联体/医共体建设
58. 2.与医联体/医共体成员单位的协同方式（可多选）
59. 3.是否向基层医疗机构开放互联网医院平台接入
60. 4.接入的基层医疗机构数量（家）
61. 5.互联网医院是否开展对外运营拓展（如企业健康托管、社区健康管理等）
九、当前存在的主要问题与瓶颈
62. 1.政策层面问题（如准入条件、监管要求、医保政策等）
63. 2.技术平台层面问题（如系统稳定性、功能完整性、数据互通等）
64. 3.人才与运营层面问题（如专职团队、运营能力、激励机制等）
65. 4.医保支付层面问题（如报销范围、结算流程、收费标准等）
66. 5.质控合规层面问题（如线上诊疗质量监管、处方审核、数据安全等）
67. 6.院内协同与区域联动层面问题（如与HIS对接、医联体协同等）
68. 7.患者端问题（如患者认知度、使用习惯、数字鸿沟等）
十、湖南省特色与差异化需求（为重点编制湖南省标准提供依据）
69. 1.贵院互联网医院在中医药特色服务方面开展的工作（可多选）
70. 2.贵院互联网医院是否开展了具有湖南地域特色的中医药服务
71. 3.针对湖南省互联网医院建设，您认为当前最急需规范的内容（可多选，最多3项）
72. 4.您认为湖南省制定互联网医院建设规范地方标准，应重点突出哪些湖南特色？
73. 5.您对湖南省互联网医院建设规范地方标准的框架和内容有哪些具体建议？
十一、下一步发展规划与需求
74. 1.本年度及未来2年重点建设计划（平台升级、运营拓展、服务创新、质控完善等）
75. 2.希望专委会提供的支持（可多选）
76. 3.对行业互联网医院规范化、高质量发展的意见建议
77. 4.是否愿意参与湖南省《互联网医院建设规范》地方标准的研讨工作
78. 参与地方标准研讨工作联系人信息
联系人
电话
十二、备注说明
79. 可补充特色亮点工作、典型案例、获奖荣誉、特殊情况说明等
80. 如有不适用的内容，请填写题目并简要说明原因。
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