N3、N4第二季度护理考试

欢迎参加本次N3、N4第二季度护理考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：
部门：
员工编号：

2. 如何评定护理级别?

医生结合患者病情与ADL评定的结果确定患者的护理级别医生根据病情根据护士对患者自理能力ADL进行评定医生根据病情和VTE评分

3. 依据患者病情和（或）自理能力分

特级护理一级护理二级护理三级护理以上都是

4. 特级护理床号予红色标记再加什么标志

特级护理床号予红色标记再加“*”标志特级护理床号予红色标记再加“#”标志特级护理床号予红色标记再加“%”标志特级护理床号予红色标记再加“~”标志

5. 以下哪些情况，可确定为特级护理

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者以上都是

6. ADL评分为重度依赖的标准是

重度度依赖的患者（ADL总分61-100分）重度依赖的患者（ADL总分≤40分）重度依赖的患者（ADL总分50-100分）重度依赖的患者（ADL总分41—60分）

7. 护理部主任行政查房由谁主持，谁参加，多久1次

护理部主任或副主任；科护士长；月护理部主任；科护士长；月护理部主任或副主任；各病区护士长；季度护理部主任或副主任；科护士长；季度

8. 护理业务查房中，一级查房又称什么

组长查房责任护士查房专科护士查房护士长查房

9. 护理业务查房中，二级查房主持者是谁

责任护士N2级护士护理组长或N3-N4级护士护士长

10. N3级-N4级护士分管的患者，其责任护士查房默认为哪种查房

护理一级护理二级护理三级护士长查房

11. 二级查房是接到请求后病重患者在几小时内完成，其他患者在几小时内完成，三级查房是在接到请求几小时内完成。护理会诊是接到申请几小时内完成或组织完成

24；24；24；2412；24；24；2424；48；24；2424；24；12；24

12. 专科护理会诊在该病人护理三级护理查房结束几小时内发出书面专科护理申请

121224

13. 护理疑难病例MDT会诊与讨论制度要求，护理部根据病区护士长的申请需求组织符合资质的护士实施会诊，在接受申请几小时内组织会诊

121224

14. 专科护理会诊对象是

经病区护理三级查房后，仍存在有三级查房者无法解决的1-2个跨科护理难题经病区护理二级查房后，仍存在有二级查房者无法解决的1-2个跨科护理难题经病区护理三级查房后，仍存在有≥3个三级查房者无法解决的难题，需跨系统专业护理团队指导的患者经病区护理三级查房后，仍存在有1个三级查房者无法解决的难题

15. 护理会诊制度要求，专科护理会诊人员资质应为

N3级及以上人员、完成专科护士培训基地组织的专科护士核心能力培训的特殊护理专业N3级及以上的病区护士长N4级及以上护士护师

16. 护理疑难病例MDT会诊与讨论中，谁提出，谁组织，召集有关人员参加

责任护士，病区护士长专科护士，病区护士长病区护士长，护理部责任护士，专科护士

17. 以下哪种药物因其渗透压远高于血浆，外周静脉输注时极易导致组织损伤，被列为禁止外周使用的血管活性药

盐酸胺碘酮注射液50%葡萄糖注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液注射用万古霉素

18. 关于药物pH对静脉的影响，以下说法正确的是

pH在6~8之间的药液对静脉内膜刺激最小pH＞9（强碱）时仅引起疼痛，不会导致静脉炎pH＜5（强酸）时不影响血管通透性pH偏离不会诱发血小板聚集

19. 以下哪项不属于禁止外周静脉输注的高渗性药物

20%甘露醇注射液10%氯化钠注射液5%碳酸氢钠注射液0.9%氯化钠注射液

20. 脂肪乳外渗后处理，以下哪项措施是错误的

立即断开输液器，保留针头抽吸渗出药液用25%-50%硫酸镁冷湿敷局部用75%酒精擦敷，抑制脂肪水解热敷促进吸收

21. 血管活性药物外渗时，以下哪种处理是禁忌的

0.9%盐水酚妥拉明5mg局部封闭654-2热敷50%硫酸镁外敷抬高患肢

22. 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的病理改变是

脑组织水肿、软化、坏死、出血脑组织钙化脑膜增厚脑室扩张

23. HIE患儿出院健康教育中，以下哪项不是重点内容

向家长解释疾病相关知识强调康复干预的重要性告知家属无需定期随访说明后遗症可能性

24. 预防HIE患儿废用综合征的最主要措施是

早期康复干预严格限制活动长期镇静减少喂养

25. 新生儿复苏中“A、B、C、D、E”方案中，“A”代表

建立呼吸维持循环保持呼吸道通畅药物治疗

26. 关于新生儿复苏后的护理，以下哪项是错误的

体温维持在36.5-37.5℃重度窒息者禁食2-3天复苏气囊面罩加压给氧2分钟以上无需插胃管监测血糖维持正常范围

27. 新生儿复苏前护理准备中，不需要准备的是

开放型抢救台氧气和吸痰器婴儿配方奶粉复苏囊和气管插管用物

28. 新生儿复苏后首次排尿时间的记录意义在于

评估肾脏灌注和循环恢复情况判断消化功能恢复评估肝脏功能判断肺功能恢复

29. 新生儿心力衰竭患儿使用洋地黄制剂前，患儿心率低于多少需停用药物

100 次 / 分钟120 次 / 分钟140 次 / 分钟160 次 / 分钟

30. 新生儿心力衰竭合并水肿时，每日输液量应控制在

40～80ml/（kg・d）80～100ml/（kg・d）100～120ml/（kg・d）120～140ml/（kg・d）

31. 新生儿纯氧连续吸氧时长不宜超过多久，防止氧中毒

4～6 小时12 小时24 小时48 小时

32. 沐浴预防烫伤要求，新生儿盆浴水温应控制在

36～38℃38～41℃41～43℃43～45℃

33. 特级护理患者的护理要求

设立专人24小时护理，全面做好护理评估，制定护理计划和落实护理措施，备好急救药品和物品，做好护理记录严密观察患者病情变化，监测生命体征，及时准确记录根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，观察用药后反应；准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录出入液量根据患者病情和医嘱要求，正确实施基础护理和专科护理，有效预防并发症。包括口腔护理、皮肤护理、气道护理、饮食护理及大小便护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位，做好人文照护

34. 护理部主任行政查房重点检查内容

护理管理工作质量岗位责任制及规章制度执行情况护理教学情况服务态度护理工作计划贯彻执行情况

35. 下列哪些情况在完成一级查房2小时内提出护理二级查房请求，并在护理记录中书写“存在XX护理难点，提请护理二级查房”

未达到N3级护士所分管的新收病重患者住院期间发生病情变化或书面通知病重诊断未明确或护理效果不佳患者压力性损伤评分≤12分者、跌倒坠床风险评估≥8分者跨专科护理疑难患者、其他潜在安全意外事件（如走失、自杀等）高危患者

36. 护理三级查房的对象

本病区所有病重病危患者存在跨科护理难点患者经二级查房后仍存在无法解决护理难点存在压力性损伤患者

37. 护理疑难病例MDT会诊申请流程包括

发现会诊需求申请会诊资料准备迎接会诊会诊结束后申请会诊科室完成会诊索引登记及《护理疑难病例MDT会诊与讨论》记录

38. 美国儿科学会 2015 新生儿复苏指南要求，无窒息超早产儿生后核心体温目标维持范围是

36.0～36.4℃36.5～37.5℃32～35.9℃≥38℃

39. 针对超早产儿气道吸痰，推荐优先采用哪种方式，可减少气道黏膜损伤、降低呼吸机相关性肺炎风险

深层开放式吸痰浅层密闭式吸痰频繁开放式深层吸痰无规律按需深层吸痰

40. NIPS 新生儿疼痛评分量表，提示患儿存在持续疼痛的临界分值为

＞2 分＞4 分＞6 分＞10 分

41. 超早产儿 “黄金小时” 管理中，哪一项不属于快速建立生命通道的操作

脐静脉置管脐动脉置管外周反复静脉穿刺采血有创动脉血压监测

42. 下列哪项属于新生儿剧烈疼痛类操作

足跟采血气管插管腰椎穿刺插胃管

43. 低血容量性休克：由急性或亚急性失血或血容量减少引起，包括

产时失血新生儿期出血细胞外液丢失

44. 心源性休克：由心功能损害所致，包括

心肌病变严重心律失常心脏畸形

45. 低血压是休克的重要表现，哪些可诊断为休克

足月儿收缩压＜50mmHg脉压减小，患儿脉搏细速、股动脉搏动减弱甚至摸不到足月儿收缩压＜60mmHg

46. 扩容治疗，常用生理盐水的使用方法是

先给20ml/Kg,30分钟内静脉滴注先给10ml/Kg,30分钟内静脉滴注先给20ml/Kg,60分钟内静脉滴注

47. 下面治疗，正确的是

感染性休克，需要快速扩容，并使用强力的抗生素控制感染低血容量性休克，要快速扩容，并补充血容量，适当使用血管活性药心源性休克，要快速扩容，并补充血容量，适当使用血管活性药

48. 无菌干罐存放无菌持物钳，开包后更换时限为

2h4h12h24h

49. 足月儿高胆红素血症，达到换血指征的血清总胆红素数值是

200μmol/L342μmol/L400μmol/L500μmol/L

50. 新生儿液体管理中，体液过多的相关诱因不包括

肾功能不成熟输液速度过快大量利尿水钠摄入过多

51. 新生儿输液相关并发症风险有

静脉炎、药液外渗肺水肿空气栓塞穿刺部位感染

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