病历书写规范单选题
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1. 入院记录应当在患者入院后多长时间内完成()
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
2. 首次病程记录完成时限为入院()
A. 2小时内
B. 8小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
3. 抢救急危患者未能及时书写病历,应当在抢救结束后几小时内据实补记()
A. 4小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
4. 日常病程记录,对病危患者书写频率要求是()
A. 每天至少1次
B. 每1小时1次
C. 随时记录
D. 每4小时1次
5. 下列哪项不属于入院记录现病史内容()
A. 起病诱因
B. 诊治经过
C. 家族遗传病史
D. 伴随症状
6. 医嘱书写要求错误的是()
A. 字迹清晰
B. 可随意涂改,无需签名
C. 逐项准确
D. 取消医嘱用红笔标注
7. 患者出院记录完成时限是出院后()
A. 24小时内
B. 48小时内
C. 72小时内
D. 一周内
8. 书写病历使用墨水规范为()
A. 纯蓝、黑色碳素墨水
B. 红色圆珠笔
C. 铅笔
D. 彩色签字笔
9. 会诊记录中,普通会诊医师应在申请发出后多久内完成会诊()
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
10. 关于病历签名,正确说法是()
A. 实习医师书写病历无需上级医师审核签名
B. 所有医疗文书书写者必须签署全名
C. 可只写姓氏代替全名
D. 字迹潦草无法辨认不影响
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