2026年7月心血管内科深静脉血栓预防措施落实率
床号
住院号
责任护士:
查检日期
1、预防下肢静脉壁损伤:避免下肢静脉穿刺
○是
○否
○不适用
2、抬高下肢:抬高下肢，高于心脏平面20-30cm，避免膝下放置硬枕和过度屈膝
○是
○否
○不适用
3、功能锻炼:踝泵运动（踝关节最大限度向上勾脚尖，保持3~5秒，再最大限度向下绷脚尖，保持3~5秒，以此为一组;踝关节360度环绕;两个可以交替进行，20~30组/次，3~4次/天）
○是
○否
○不适用
4、功能锻炼:股四头肌锻炼（保持10秒，放松10秒，此为一组，每天3~4次，每组20~30次）
○是
○否
○不适用
5、功能锻炼:直腿抬高（抬高20厘米，保持5秒，缓慢放下，此为一组，每天3组，每组20次）
○是
○否
○不适用
6.深呼吸及咳嗽锻炼:空腹时进行，10组/次，3次/天
○是
○否
○不适用
7.离床活动:病情允许的情况下尽早下床活动
○是
○否
○不适用
8.饮水指导:每天入水1500~2500ml
○是
○否
○不适用
9.戒烟限酒
○是
○否
○不适用
10.知识宣教:患者及家属知晓血栓的高危因素及预防方法
○是
○否
11.二级预防:阶梯式弹力袜（根据患者病情及受伤部位选择长筒（膝上型）和短筒（膝下型））或使用气压治疗
○是
○否
○不适用
12、三级预防:抗凝药（依诺肝素钠，利伐沙班等，按医嘱执行）
○是
○否
○不适用
13、医嘱正确:有长期预防血栓的医嘱，还有临时评估等级的医嘱
○是
○否
○不适用
14、中危及以上患者开具出血风险评估医嘱
○是
○否
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