2026年6月份后宰门文书组考核标准

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1. 基本信息：
姓名：
岗位级别：
以下为护理文书书写规范相关题目
2. 手术患者护理记录单书写时根据手术不同正确填写护理记录单，认真核对不漏项，准确核对病人信息及手术名称。
3. 手术器械确认，无漏项，如实填写。
4. 确认有无病检标本、冰冻标本，若有标本及时标出。
5. 手术患者输血记录单书写时核对病人信息、血型、血袋编码、有效期、血液种类、RH血型核对准确；初核者、复核者、执行者核对并签字确认。
6. 填写输血开始与结束时间，填写是否有不良反应。
7. 危重患者/儿转运记录单书写如实填写生命体征、皮肤情况；详细填写管道种类、部位、深度、置管时间；准确记录转交液体、血液及其他特殊用物；确认转归科室、时间，并签字。
8. 手术患者核对单书写时准确核对患者（手术名称、手术标识、禁食、术前针、术中带药），核对患者手术史、有无过敏史及特殊病史及患者血型；核对无误并签字。
9. 危重患者抢救记录本准确填写患者信息及参与抢救人员信息；抢救记录能够在6小时内完成，抢救过程记录真实。
10. 三方核查表书写字迹工整，逐项填写无遗漏；进行三方核对（手术名称、标本、术中用药、输血、动静脉通道、管路转归）；检查无误并签字；评估手术持续时间与手术类别，做手术持续时间与手术风险评估，检查无误并签字。
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