急诊科N2级护士第二季度理论考核试卷

欢迎参加本次考核，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：
部门：
工号：

一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共60分）

2. 我院紫云创伤系统启动，成人收缩压多少需预警启动

SBP＜100mmHgSBP＜90mmHgSBP＜110mmHgSBP＜80mmHg

3. 老年创伤患者启动紫云系统血压标准为

SBP＜90mmHgSBP＜100mmHgSBP＜110mmHgSBP＜120mmHg

4. 严重创伤“双组长制”中，创伤中心值班组长收到紫云呼叫需多久到场

5min10min15min20min

5. 创伤初次评估遵循ABCDE流程，其中C代表

气道呼吸循环神经评估

6. 急性胸痛患者来院，首份12/18导联心电图需多久内完成

5min10min15min20min

7. STEMI典型心电图早期改变为

T波高尖T波倒置病理性Q波ST段压低

8. 急性心肌梗死替格瑞洛负荷剂量为

90mg180mg300mg600mg

9. 主动脉夹层特征性胸痛性质是

压榨痛撕裂样剧痛针刺痛烧灼痛

10. Ⅰ型呼吸衰竭诊断标准是吸空气时

PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgPaO₂＜80mmHg，PaCO₂＞50mmHgPaO₂＜70mmHg，PaCO₂正常

11. Ⅱ型呼衰患者氧疗原则正确的是

高流量高浓度持续吸氧低流量控制性吸氧纯氧面罩吸氧间断高浓度吸氧

12. 机械通气气囊标准维持压力

15–20cmH₂O25–30cmH₂O35–40cmH₂O40–45cmH₂O

13. 预防VAP床头抬高角度

15–20°30–45°50–60°平卧位

14. 呼吸机低压报警最常见原因

痰液堵塞管路漏气/脱管人机对抗支气管痉挛

15. 血液灌流治疗急性中毒最佳启动时间为中毒后

2h内4h内6h内12h内

16. 血液灌流普通肝素抗凝目标APTT为正常几倍

1.0–1.5倍1.5–2.5倍2.5–3.5倍3倍以上

17. 血液灌流最常见早期并发症

低血糖低血压血小板减少管路凝血

18. 急性左心衰特征性痰液为

白色黏痰粉红色泡沫痰黄浓痰铁锈痰

19. 心衰患者液体潴留早期预警指标：3天体重增加多少提示隐性水肿

1kg2kg3kg4kg

20. 采血完毕拔针按压，正确操作是

揉搓穿刺点止血，快速消肿棉签横向按压穿刺点及血管上方，禁止揉搓，按压3～5分钟按压10秒即可松开采血后立刻高举手臂活动

21. 急性心衰首选快速减轻容量负荷药物

螺内酯呋塞米美托洛尔沙库巴曲缬沙坦

22. 格拉斯哥GBS评分多少分为中高危上消化道出血

≥4分≥6分≥8分≥10分

23. 采血操作中，以下哪种行为最容易造成标本溶血，影响检验结果？

采血后轻柔颠倒混匀采血管快速用力挤压穿刺部位抽血选择肘部粗大静脉穿刺消毒皮肤后待干再穿刺

24. 活动性上消化道出血患者体位

半卧位端坐位平卧头偏一侧俯卧位

25. FAST卒中识别中A代表

面瘫肢体无力言语障碍及时拨打120

26. 急性缺血性卒中DNT（入院至溶栓）标准时间≤

45min60min90min120min

27. 静脉溶栓后2小时内血压监测频次

15min/次30min/次60min/次2h/次

28. 创伤患者氨甲环酸主要作用

升压止血镇痛扩张气道

29. 机械通气肺保护性通气潮气量标准

4–6ml/kg6–8ml/kg10–12ml/kg12–15ml/kg

30. 血液灌流出现低血糖原因是

灌流器吸附葡萄糖肝素降糖作用患者进食不足体外循环丢失糖分

31. 胸痛中心POCT心肌酶出目标准时间≤

10min17min30min45min

二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每题4分，共40分）

32. 我院紫云创伤系统启动指征包含

SBP＜90mmHg，老年SBP＜110mmHgGCS＜8分，无法遵嘱活动骨盆、颅骨骨折、活动性大出血成人高处坠落＞3m、车辆乘员舱变形＞30cm65岁以上、妊娠20周、长期抗凝人群

33. 高危致死性急性胸痛疾病包含

急性ST段抬高心梗主动脉夹层大面积肺栓塞张力性气胸肋间神经炎

34. 急性呼吸衰竭无创通气适用条件

意识清楚可配合轻中度二氧化碳潴留GCS≤8分昏迷大量气道分泌物无面部创伤无法面罩贴合

35. 机械通气VAP集束化预防措施有

床头抬高30–45°每4–6小时口腔护理按需无菌吸痰，单次＜15s及时排空管路冷凝水每日评估脱机可能性

36. 血液灌流常见并发症及处理正确的是

低血压：减慢血流、加快补液过敏：吸氧地塞米松静推出血：监测APTT，必要时鱼精蛋白中和低血糖：预充使用5%葡萄糖管路凝血：加大肝素剂量、保温

37. 急性左心衰急救护理措施包括

端坐位双腿下垂高流量吸氧呋塞米快速静推硝酸甘油扩血管监测血压烦躁者小剂量吗啡静注，低血压禁用

38. 上消化道活动性出血观察要点

反复呕鲜红色/暗红色血液柏油稀黑便、肠鸣亢进血压进行性下降、心率增快Hb持续下降、BUN升高皮肤温暖红润、尿量正常

39. 缺血性卒中溶栓后出血观察内容

头痛、呕吐、意识下降牙龈、鼻腔渗血皮下瘀斑、穿刺点血肿呕血、黑便皮疹、呼吸困难（药物过敏）

40. 严重创伤双组长抢救分工描述正确的有

急诊创伤组长：院前对接、初次ABCDE评估、早期复苏创伤中心值班组长：MDT总协调、决定手术/介入去向急诊二线需10分钟内抵达抢救现场接管指挥住院总全程陪同患者外出CT等检查信息上报仅由创伤值班组长完成

41. 心衰“新四联”治疗药物为

RAAS抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）β受体阻滞剂醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）SGLT2抑制剂袢利尿剂（呋塞米）

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