七里社区2026年暑期“安.夏.里”爱心托班报名登记表*
您好！欢迎报名七里社区联合江山经济开发区幼儿园举办的2026年暑期“安.夏.里”
公益爱心托班。
本次托班为纯公益免费服务，托管时间为7月20日—8月7日（工作日8:30—17:00，含午餐午睡），地点在江山经济开发区幼儿园。
请认真填写以下信息，确保内容真实准确。社区将根据报名情况、户籍、家庭类型等条件综合筛选，最终录取结果以电话通知为准。本问卷信息仅用于本次报名审核，请放心填写。
注意：
报名截止时间2026年7月8日17:00
一、幼儿基本信息
1. 1. 幼儿姓名:___________
2. 幼儿性别:
男
女
3. 3. 幼儿出生日期:____年____月____日
4. 4. 幼儿身份证号码:___________
5. 幼儿当前在读情况
未就读
小班
中班
大班
其他:
6. 幼儿健康状况（可多选）:
身体健康，无特殊状况
有过敏史（请注明过敏原）:
有特殊饮食需求:
其他需说明的健康情况:
二、家庭基本信息
7. 7. 幼儿父亲姓名:___________ 联系电话:___________
8. 8. 幼儿母亲姓名:___________ 联系电话:___________
9. 9. 家庭现居住地址（请具体到门牌号）:___________
10. 幼儿户籍情况:
城区户籍
非城区户籍（请注明户籍地）:
三、家庭类型
11. 您的家庭属于以下哪种类型（可多选）:
无特殊情况
留守儿童家庭（父母双方长期在外务工）
单亲家庭
进城务工家庭（在城区租房，开店、打工等）
其他特殊情况（请简述）:
温馨提示:提交问卷后，请保持电话畅通，录取结果将以电话形式通知。
再次感谢您对七里社区工作的支持！祝“多娇娃”们暑期快乐！
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