疼痛评估评分标准

本问卷用于疼痛评估操作考核的现场评分，考官可根据考生的实际操作情况，对照评分标准直接录入对应分值，总分100分。
考生姓名
考官姓名
一、操作前准备（20分）
1. 仪表端庄，着装整洁：一处不符合要求扣1分。（满分2分）
2. 核对医嘱、治疗单（卡）：未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。（满分5分）
3. 评估：未评估扣4分，评估不全一项扣2分；未解释扣2分。（满分6分）
（1）了解患者身体状况、意识、治疗史、文化程度。
（2）患者心理接受程度。
（3）解释操作目的，取得患者配合。
（4）熟悉疼痛评估流程，向病人解释疼痛评估的目的及注意事项。
4. 洗手，戴口罩：一处不符合要求扣1分。（满分2分）
5. 用物准备：疼痛评估量表。少一件不符合要求扣2分。（满分5分）
二、操作中流程（55分）
1. 携用物至患者床旁，核对患者：未核对扣2分；未遮挡扣2分。（满分2分）
2. 根据患者年龄/认知/语言选择合适评估工具：选择不对扣3分。（满分5分）
3. 评估了解患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间、诱因、影响、情绪反应、既往疼痛史和治疗情况：一处不符合要求扣2分。（满分20分）
不满意(0)
满意(20)
4. 对患者进行检查，了解疼痛部位对其他部位的影响：一处不符合要求扣1分。（满分5分）
5. 正确指导患者疼痛评估的方法：一处不符合要求扣1分。（满分10分）
不满意(0)
满意(10)
6.根据患者疼痛评分，告知疼痛分级：一处不符合要求扣2分。（满分5分）
7.告知患者减轻和避免疼痛的方法（听音乐、分散注意力等）：一处不符合要求扣2分。（满分10分）
完全不符合(0)
完全符合(10)
8. 洗手：未洗手扣1分。（满分1分）
9. 评估结果及时记录，并反馈给医生或用于护理计划调整：未记录扣2分，一处记录不符合要求扣2分。（满分2分）
三、操作后评价（15分）
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品：一处不符合要求扣1分。（满分2分）
2. 一处不符合要求扣2分。（满分10分）
（1）确定疼痛分级后报告医生，遵医嘱进行疼痛护理及治疗。
（2）用药后再次评估记录观察疼痛缓解情况（静脉注射15分钟，皮下和肌肉注射30分钟，口服60分钟。
（3）根据疼痛分级,动态评估。
3. 言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效：态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。（满分2分）
4. （与第5题重复，此题统一打0分，即A选项）全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则：一处不符合要求酌情扣1～2分。（满分4分）
完全不符合(0)
完全符合(4)
四、回答问题（5分）
提问注意事项：回答少一项扣2分。（满分5分）
（1）疼痛的部位及范围，性质及强度，发生及持续时间，诱发及缓解因素；
（2）疼痛对日常生活的影响，情绪及伴随症状；睡眠状况、排便情况；
（3）既往疼痛治疗史及用药情况。给患者讲解并使用数字评分尺或面谱图。
备注
更多问卷 复制此问卷