兴业县中医医院护士查对制度落实护理质量核心条目针灸推拿科科4月查检表

1. 检查日期：
2. 科室名称
3. 检查者
4. 护士应及时、准确处理医嘱
5. 发现有疑问的医嘱,及时与下达医嘱的医师进行核实，确保无误
6. 所有医嘱须经双人核对,无误后方可执行
7. 护士只在抢救或术中情况下执行口头医嘱
8. 护士知晓执行口头医嘱时的查对方式
9. 每天(白天)至少总查对医嘱一次
10. 夜班应根据医嘱索引查对上一班未查对过的医嘱
11. 护士长每周总查对医嘱至少一次
12. 发药时,应采取反问式方法核对患者姓名和年
13. 发药时,必须严格核对药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及药品质量，确保药物及用法正确
14. 护士在病房摆药时(基数药、院内制剂等),应核对药品的质量、标签、批号、有效期，确保无误
15. 护士在病房摆药后,应由第二人核对无误,方可发药
16. 发药时,患者如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行
17. 摆药时严格查对药品质量、药物外包装的完整
性、有效期及患者姓名、年龄、床号、药名、剂
量、浓度、时间及用法，确保第一次摆药正确
18. 摆药后、配药前经第二人核对药品质量、药物外
包装的完整性、有效期及患者姓名、年龄、床号、
药名、剂量、浓度、时间及用法，确保配药正确
是
19. 注射、输液前使用反问式查对方法查对患者姓
名、年龄，确保患者正确
20. 注射、输液前核对瓶签上及执行单的信息，确保将正确的药物给正确的患者
21. 注射、输液后再次查对患者信息与输液瓶签的信息是否一致
22. 注射卡、输液卡签名及时、清晰、完整
23. 贴标本标签时严格查对标签上信息与电脑医嘱是否一致
24. 采集标本前逐条查对采集试管上的信息是否一致
25. 采集标本前时采用反问式方法查对患者姓名、年龄等信息
26. 采集标本前时用试管上的标签信息与患者信息查对是否一致
27. 采集标本后再次核对试管上信息与患者是否一致
28. 检查、治疗前采取反问式方法查对患者身份
29. 查对治疗/检查项目、部位、用法等内容正确
30. 每日核对饮食种类，确保饮食特殊饮食与医嘱一致，标识正确
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