医保基金使用合规自查与全面整改工作汇报
根据《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,定点医药机构未按规定使用药品追溯码,拒不改正的,最高可罚款多少?()
A. 1万元
B. 3万元
C. 5万元
D. 10万元
医疗保障经办机构应在收到书面协调申请后多少日内处理?()
A. 30日
B. 45日
C. 60日
D. 90日
以下哪项不属于医疗保障经办机构的职责?()
A. 审核医药费用
B. 拨付医保基金
C. 制定医保政策
D. 核查服务协议履行情况
定点医药机构被责令暂停相关医药服务的,应在哪里公示?()
A. 医保部门官网
B. 定点医药机构醒目位置
C. 参保人员手机
D. 不需要公示
以下哪项属于参保人员的义务?()
A. 实名就医
B. 转卖药品
C. 重复享受待遇
D. 拒绝接受调查
以下哪项可认定为“拒不配合调查”?()
A. 主动提供资料
B. 授意有关人员不配合调查
C. 接受询问
D. 配合提取数据
定点医药机构解除服务协议前,医保经办机构可以做什么?()
A. 立即解除
B. 开展全面核查
C. 不予处理
D. 继续拨付费用
参保人员拒不配合调查的,医保经办机构可以采取什么措施?()
A. 暂停联网结算
B. 奖励
C. 延长待遇
D. 不予处理
以下哪项属于骗保行为?()
A. 合理用药
B. 诱导他人虚假就医
C. 规范收费
D. 实名就医
按病种付费下,高套病种编码属于什么行为?()
A. 合规行为
B. 违规行为
C. 正常操作
D. 政策允许
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