压力性损伤管理知识考试
欢迎参加本次压力性损伤管理知识考试,本考试旨在考察护士对压力性损伤管理相关知识的掌握情况。请认真阅读题目并选择正确答案。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工作年限:
一、单选题(每题10分,共50分)
2. 压力性损伤的定义是指局部皮肤和/或皮下组织的损伤,通常位于骨隆突处,这种损伤主要是由什么因素引起的
摩擦力
剪切力
压力
潮湿
温度
3. 根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA 2014年压疮分类系统,将压力性损伤分为几期
3期
4期
5期
6期
7期
4. 对于Ⅰ期压力性损伤患者,以下处理措施最适宜的是
使用保湿敷料
进行手术清创
局部使用抗生素
使用气垫床减轻压力
涂抹紫药水促进愈合
5. 测量压力性损伤伤口深度时,正确的方法是测量
伤口最浅处到皮肤表面的垂直距离
伤口最深处到皮肤表面的垂直距离
伤口边缘之间的最长距离
伤口边缘之间的最短距离
伤口面积大小
6. 下列哪种患者发生压力性损伤的风险最高
意识清楚、活动自如的患者
长期卧床、大小便失禁的老年患者
术后第一天、能自主翻身的患者
体重正常、营养状况良好的患者
短期住院、肢体活动正常的患者
二、多选题(每题10分,共50分)
7. 压力性损伤发生的危险因素包括
年龄因素
营养状况
活动能力
感知能力
皮肤潮湿
8. 预防压力性损伤的措施包括
定期翻身
使用减压床垫
保持皮肤清洁干燥
加强营养支持
避免局部皮肤摩擦
9. 关于压力性损伤伤口护理的原则,以下正确的有
控制感染
保持伤口湿润环境
促进肉芽组织生长
保护周围组织
根据伤口情况选择合适敷料
10. Ⅱ期压力性损伤的临床表现有
皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
部分真皮层缺失,表现为浅表开放性溃疡
伤口呈粉红色,无腐肉
可出现血清性水疱
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
11. 评估压力性损伤风险时常用的量表有
Braden量表
Norton量表
Waterlow量表
APACHEⅡ量表
GCS量表
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