浦东新区中医就诊患者满意度调查问卷

尊敬的患者及家属:
       您好!我司受浦东新区卫健委的委托,对“浦东新区国家中医药发展综合改革试验区建设”开展绩效评价工作。为了了解您的就诊体验,我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于内部服务质量改进分析,请您根据本次真实的就诊经历放心填写。感谢您的支持与配合!
上海浩丞管理咨询有限公司 
2026年7月
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您本次就诊的机构类型
4. 具体就诊机构为
5. 您本次就诊的主要方式是
6. 您平时接受中医药服务的频率
7. 您本次是通过哪种方式预约或挂号的
8. 在诊疗过程中,医师是否通过“望、闻、问、切”(如看舌苔、把脉、详细询问生活习惯)全面采集了您的健康信息
9. 医师对您的病情解释(如病因病机、体质类型)是否通俗易懂
10. 医师是否耐心解答了您的疑问(如治疗周期、中药副作用、康复注意事项等)
11. 您认为医师制定的治疗方案(中药、针灸、推拿等)是否贴合您的身体感受与实际需求
12. 医师是否结合您的体质,给出了饮食、运动或情志方面的个性化养生指导(如药食同源建议、传统功法推荐)
13. 药师是否对煎煮方法(如先煎、后下)及服用禁忌进行指导
14. 未来如果需要中医诊疗服务,您是否愿意再次选择这里
15. 您是否愿意向亲友推荐这里的中医服务
16. 满意度问题
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 非常不满意
就诊前的预约/挂号便捷程度
候诊区域的卫生与整洁度
候诊区的舒适度(温度、座椅、饮水)
中医文化氛围(经络图、中药标本、科普墙等)
隐私保护与叫号秩序
外治服务(如针灸、推拿、艾灸、拔罐等)
中药饮片的质量(包装防潮、标签清晰、药材道地性)
取药/代煎的等候时长
整体满意度
17. 您觉得目前中医服务还有哪些需要改进的地方?或者您有哪些具体的建议?(如增设特色疗法、优化排队流程、加强健康科普等)
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