城乡居民抗生素使用认知与家庭常备药管理调查问卷
一、基础人口学信息
1. 发放问卷的同学班级:
2. 发放问卷的同学的姓名:
3. 您的性别:
A.男
B.女
4. 您的年龄段:
A.18岁以下
B.18~25
C.26~30
D.31~40
E.41~50
F.51~60
G.60岁以上
5. 您常住地区:
A.城市城区
B.县城/乡镇
C.农村乡村
6. 您的最高学历:
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专
E.本科
F.硕士及以上
7. 您家庭常住人口数量:
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人及以上
二、抗生素基础认知调查
8. 您是否能区分抗生素、消炎药、感冒药?
A.完全可以分清
B.大致能分清
C.有点混淆
D.完全分不清
9. 您是否清楚滥用抗生素会产生耐药性?
A.非常清楚
B.略知一二
C.听说过但不了解
D.完全不知道
10. 您认为感冒发烧是否需要立刻吃抗生素?
A.必须吃,好得快
B.严重才吃
C.不需要,抗生素不对症
D.不确定
11. 您认为以下哪些属于抗生素?(多选)
A.阿莫西林
B.头孢克肟
C.布洛芬
D.阿奇霉素
E.蒲地蓝消炎口服液
F.红霉素
12. 您获取抗生素相关知识的渠道是?(多选)
A.医院医生/药师
B.药店店员
C.短视频/网络文章
D.亲友长辈
E.科普宣传
F.几乎没有了解渠道
13. 购买抗生素时,您通常的方式?
A.凭医院处方购买
B.药店直接自行购买
C.家中囤有,不用购买
D.线上平台随意购买
14. 服用抗生素时,您会?
A.严格吃满完整疗程
B.症状好转就立刻停药
C.感觉无效自行加量/换药
D.忘记服药就下次加倍吃
15. 家中有人出现轻微炎症,您会?
A.先去医院问诊再用药
B.直接吃家里存有的抗生素
C.先吃消炎药观察,不行再就医
16. 是否存在和家人共用抗生素、拆分剩余药品服用的情况?
A.经常
B.偶尔
C.从不
17. 您是否会储备多种抗生素在家备用?
A.大量储备多种
B.少量常备1-2种
C.家中无储备,现用现买
四、家庭常备药品管理情况
18. 您家中是否设立专门药箱存放常备药?
A.有专用药箱,分类摆放
B.随意收纳在抽屉/柜子
C.药品分散各处,无固定存放处
19. 您多久检查一次家中药品有效期?
A.每月定期检查
B.半年到一年一次
C.很久才看一次
D.从未查看有效期
20. 过期药品您通常如何处理?
A.送至药店药品回收点
B.直接丢入生活垃圾
C.继续吃完不浪费
D.冲入下水道
21. 家中药品存放环境为?
A.阴凉干燥避光处
B.阳台、窗台等阳光直射处
C.厨房高温潮湿区域
22. 若家中有儿童,药品是否上锁/放置在儿童接触不到的位置?
A.全部隔离存放
B.部分随意摆放
C.全部随手放置,孩子可轻易拿到
23. 家中常备药品包含以下哪些?(多选)
A.抗生素类
B.退烧止痛药
C.肠胃药
D.外用消毒药膏
E.中成药感冒冲剂
F.降压/降糖慢性病药
五、用药宣教与需求
24. 您是否参加过社区/药店开展的合理用药科普活动?
A.多次参加
B.参加过1次
C.听说过但未参与
D.从未听说相关活动
25. 您希望通过哪种方式学习抗生素安全用药、家庭储药知识?(多选)
A.线下社区讲座
B.短视频科普
C.药店药师一对一讲解
D.宣传手册、海报
E.医院义诊科普
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