城乡居民抗生素使用认知与家庭常备药管理调查问卷

一、基础人口学信息
1. 发放问卷的同学班级:​
2. 发放问卷的同学的姓名:​
3.  您的性别:
4. 您的年龄段:
5. 您常住地区:
6.  您的最高学历:
7.  您家庭常住人口数量:
二、抗生素基础认知调查
8. 您是否能区分抗生素、消炎药、感冒药?
9.  您是否清楚滥用抗生素会产生耐药性?
10. 您认为感冒发烧是否需要立刻吃抗生素?
11. 您认为以下哪些属于抗生素?(多选)
12. ​您获取抗生素相关知识的渠道是?(多选)
13.  购买抗生素时,您通常的方式?
14.  服用抗生素时,您会?
15.  家中有人出现轻微炎症,您会?
16. 是否存在和家人共用抗生素、拆分剩余药品服用的情况?
17.  您是否会储备多种抗生素在家备用?
四、家庭常备药品管理情况
18. 您家中是否设立专门药箱存放常备药?
19. 您多久检查一次家中药品有效期?
20.  过期药品您通常如何处理?
21. 家中药品存放环境为?
22.  若家中有儿童,药品是否上锁/放置在儿童接触不到的位置?
23.  家中常备药品包含以下哪些?(多选)
五、用药宣教与需求
24.  您是否参加过社区/药店开展的合理用药科普活动?
25.  您希望通过哪种方式学习抗生素安全用药、家庭储药知识?(多选)
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