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1. 急诊分诊五级分类中,Ⅰ级患者为( )
A. 非紧急
B. 濒危随时危及生命
C. 紧急
D. 亚紧急
2. 心肺复苏(CPR)胸外按压的深度为( )
A. 3~4cm
B. 4~5cm
C. 5~6cm
D. 6~7cm
3. 成人心肺复苏按压与通气比例为( )
A. 15:2
B. 30:2
C. 30:4
D. 15:1
4. 室颤患者首选的急救措施是( )
A. 静脉推注肾上腺素
B. 电除颤
C. 人工呼吸
D. 胸外按压
5. 高热患者物理降温的禁忌部位是( )
A. 额头
B. 腋下
C. 足底、心前区、腹部
D. 腹股沟
6. 急性上消化道出血最常见的病因是( )
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 食管静脉曲张破裂
D. 急性胃黏膜病变
7. 过敏性休克首选急救药物是( )
A. 地塞米松
B. 肾上腺素
C. 异丙嗪
D. 多巴胺
8. 脑出血患者急性期体位正确的是( )
A. 头低足高位
B. 平卧、头偏向一侧、抬高床头15°~30°
C. 半坐卧位
D. 侧卧位低垂头位
9. 有机磷农药中毒特异性解毒药是( )
A. 纳洛酮
B. 阿托品+氯解磷定
C. 维生素C
D. 葡萄糖酸钙
10. 呼吸机使用中,管道冷凝水正确处理方式是( )
A. 直接倒回呼吸机管路
B. 先关闭管路、低位倾倒、严禁逆流
C. 直接丢弃无需处理
D. 可留存重复使用
11. 急性胸痛疑似心梗患者首要措施是( )
A. 立即下床活动
B. 绝对卧床休息、吸氧、心电监护
C. 口服止痛药
D. 大量饮水
12. 休克患者最关键的观察指标是( )
A. 体温
B. 尿量
C. 瞳孔
D. 呼吸
13. 气道异物梗阻成人急救首选( )
A. 海姆立克法
B. 拍背法
C. 气管切开
D. 吸氧
14. 急诊输液发生空气栓塞,患者立即采取体位( )
A. 左侧头低足高位
B. 右侧卧位
C. 半坐卧位
D. 平卧位
15. 颅脑损伤患者观察瞳孔重点是( )
A. 颜色
B. 大小、形态、对光反射、是否对称
C. 透明度
D. 有无分泌物
16. 急性心肌梗死最主要病因是( )
A. 高血压
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 肺炎
D. 心律失常
17. 急性心梗最典型的胸痛特点是( )
A. 短暂刺痛
B. 压榨样、窒息样剧痛、持续>30分钟
C. 游走痛
D. 体位性疼痛
18.急性心梗24小时内最主要致死原因是( )
A. 心源性休克
B. 心力衰竭
C. 恶性心律失常(室颤)
D. 感染
19.室颤首选抢救措施( )
A. 利多卡因
B. 电除颤
C. 肾上腺素静推
D. 吸氧
20.脑卒中最常见的类型是( )
A. 脑出血
B. 脑梗死(缺血性脑卒中)
C. 蛛网膜下腔出血
D. 混合型卒中
21. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓最佳时间窗为( )
A. 3小时内(最长不超4.5h)
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
22. 脑出血最常见的病因是( )
A. 高血压合并动脉硬化
B. 脑动脉瘤
C. 血管畸形
D. 糖尿病
23. 脑卒中患者观察病情最重要、最先观察的是( )
A. 体温
B. 意识、瞳孔
C. 肢体肌力
D. 血压
24.蛛网膜下腔出血最典型的首发症状是( )
A. 偏瘫
B. 突发炸裂样剧烈头痛
C. 失语
D. 呕吐
25.脑梗死患者超早期治疗核心是( )
A. 抗感染
B. 溶栓、改善脑循环、挽救缺血半暗带
C. 止痛
D. 补液
26.使用简易呼吸球囊时,最常见的并发症是什么?
气道阻塞
肺部感染
气胸
呼吸道损伤
27.在使用呼吸球囊时,如何避免并发症的发生?
提高球囊压力
合理控制通气量
延长通气时间
使用不合适的面罩
28.在使用呼吸球囊时,出现气胸的原因是什么?
通气过快
通气过慢
面罩密封不良
气道阻塞
29.在使用呼吸球囊时,如何判断通气是否有效?
观察胸廓起伏
听到呼吸音
监测心率
检查血压
30.使用简易呼吸球囊时,最重要的监测指标是什么?
氧饱和度
心率
呼吸频率
血压
31.换药顺序一般为
A. 先清洁伤口,再污染伤口,最后感染伤口
B. 先污染伤口,再清洁伤口,最后感染伤口
C. 先感染伤口,再污染伤口,最后清洁伤口
D. 无顺序要求
32.下列哪种伤口清创后需注射破伤风抗毒素(TAT)?
A. 浅表擦伤
B. 被干净玻璃划伤的伤口
C. 生锈铁钉刺伤的深窄伤口
D. 已愈合的旧伤口
33.换药时,内层敷料与伤口粘连紧密,应
A. 强行揭下
B. 用盐水湿润后缓慢揭下
C. 保留,不予处理
D. 用酒精湿润后揭下
34.换药后伤口包扎不宜过紧,主要目的是
A. 避免疼痛
B. 利于血液循环
C. 防止敷料脱落
D. 方便观察伤口
35.凡士林纱布的作用是
A. 引流
B. 保护创面
C. 促进肉芽生长
D. 以上都是
二、多项选择题(每题5分,共50分)
1. 急性心肌梗死典型临床表现包括( )
A. 胸骨后压榨样剧痛、持续不缓解
B. 大汗、烦躁、濒死感
C. 恶心呕吐
D. 呼吸困难、心悸
2. 急性心梗高危诱因( )
A. 劳累、情绪激动
B. 饱餐、便秘用力
C. 寒冷刺激
D. 熬夜、过度劳累
3. 急性心梗急救护理措施正确的是( )
A. 绝对卧床、减少搬动
B. 吸氧、心电监护
C. 建立双静脉通路
D. 止痛、镇静、预防心律失常
4. 心梗常见严重并发症有( )
A. 心律失常(室颤)
B. 急性心力衰竭、肺水肿
C. 心源性休克
D. 乳头肌断裂、心脏破裂
5. 心梗患者病情观察重点( )
A. 胸痛程度、持续时间、缓解情况
B. 心律、心率、血压、血氧
C. 有无呼吸困难、泡沫痰
D. 尿量、意识、出汗情况
6. 心肺复苏有效指征包括( )
A. 可扪及大动脉搏动
B. 面色、口唇转红润
C. 自主呼吸恢复
D. 瞳孔由大变小、对光反射恢复
7. 急诊“三无”患者指的是( )
A. 无姓名
B. 无家属
C. 无联系方式
D. 无病情
8. 急性呼吸困难常见病因有( )
A. 急性心衰
B. 哮喘急性发作
C. 气胸
D. 重症肺炎
9. 输液不良反应包括( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 静脉炎
10. 急诊护理核心制度包括( )
A. 分诊制度
B. 查对制度
C. 危急值报告制度
D. 交接班制度
三、判断题。
心跳骤停患者可先搬运再行心肺复苏。( )
对
错
用力排便可诱发心梗猝死。
对
错
心绞痛疼痛时间一般<15分钟,心梗多>30分钟。
对
错
脑卒中患者呕吐可立即喂水漱口。
对
错
高血压是出血性和缺血性卒中共同危险因素。
对
错
五、案例分析题(10分)
患者,男,58岁,高血压10年,吸烟史30年。饱餐后突发胸骨后压榨样剧痛40分钟,大汗、烦躁、胸闷、濒死感,自行含服硝酸甘油无效。查体:P110次/分,R24次/分,BP95/60mmHg,血氧92%,心电图ST段弓背向上抬高。
问题:
1. 初步诊断?
2. 写出首要急救护理措施
3. 重点观察内容
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