Frenchay构音障碍评定量表
1. 姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 基本信息:
床号:
反射
4. 咳嗽:询问患者吃饭或喝水时是否呛咳,清嗓子有无困难。
a 无异常
b 偶有呛咳或食物进入气管,需小心进食
c 需特别小心,每日呛咳1~2次,清痰可能有困难
d 频繁呛咳,有吸入食物风险,偶尔静息时也呛咳
e 无咳嗽反射,需鼻饲管进食,或持续咳呛
5. 吞咽:观察患者喝140ml水(正常4~15s,平均8s)及吃饼干的速度,询问吞咽困难及饮食情况。
a 无异常
b 轻度困难,进食或喝水速度减慢,停顿增多
c 明显缓慢,主动避免某些食物或仅进流质
d 仅能吞咽特殊饮食(如绞碎食物或单一食物)
e 完全不能吞咽,需鼻饲管
6. 流涎:询问患者有无异常,会话时观察。
a 无流涎
b 偶有口角潮湿,夜间枕头湿润,喝水时轻微流涎
c 前倾或注意力不集中时流涎,可轻微控制
d 静止时明显流涎,但非持续性
e 持续大量流涎,完全无法控制
呼吸
7. 静止状态:观察静坐未说话时的呼吸。必要时让患者深吸气后缓慢呼出,记录秒数(正常约5s)。
a 呼吸平稳
b 吸气或呼气不平稳或缓慢
c 明显呼吸中断,或深吸气困难
d 呼吸速度无法控制,明显短促
e 无法完成呼吸动作
8. 言语时:与患者谈话时观察呼吸,询问是否气短。让患者一口气数到20(正常10s内完成),记录所需呼吸次数。
a 无异常,一口气完成
b 流畅性偶被破坏,偶尔需额外换气
c 因呼吸控制差需快速说话,声音可能消失,约需4次呼吸
d 呼吸表浅,用吸气或呼气说话,不协调,约需7次呼吸
e 呼吸严重失控,一次呼吸仅能说1个词
唇
9. 静止状态:患者未说话时观察唇的位置。
a 无异常
b 轻微下垂或不对称,仅熟练者能察觉
c 明显下垂,偶有复位尝试,位置可变
d 明显不对称或变形
e 严重不对称,位置几乎固定
10. 唇角外展:让患者做夸张的笑,尽量抬高唇角,观察双唇抬高与外展。
a 无异常
b 轻微不对称,仅熟练者能察觉
c 明显变形,仅一侧唇角抬高
d 有尝试,但外展和抬高均极小
e 双侧均不能抬高唇角
11. 闭唇鼓腮:让患者鼓腮保持15s,或连续清脆发“p”音10次,观察闭唇力量。
a 闭唇良好,能保持15s或连贯发“p”音
b 偶有漏气,发“p”时闭唇不一致
c 能保持7~10s,发音微弱
d 闭唇差,无法听到发音
e 完全无法闭唇
12. 交替发音:让患者快速交替发“u”、“i”10次(10s内完成),观察唇收拢与外展。
a 10s内有节奏完成
b 15s内完成,偶有颤抖或改变
c 费力,一个动作明显变形
d 可勉强分辨唇形不同
e 无法完成
13. 言语时:会话时观察唇运动,重点注意发音时唇形。
a 唇运动正常
b 轻度减弱或过度,偶有漏音
c 运动较差,声音微弱或出现不应有爆破音
d 有唇运动但听不到发音
e 试图说话时也无唇运动
颌
14. 静止状态:患者未说话时观察颌的位置。
a 位置正常
b 偶有下垂或过度闭合
c 松弛下垂,口张开,偶有复位尝试
d 大部分时间下垂,伴有缓慢不随意运动
e 严重下垂或紧闭,无法复位
15. 言语时:患者说话时观察颌的位置。
a 无异常
b 疲劳时轻微偏离
c 位置不稳定或痉挛,但有意识控制
d 有部分意识控制,但严重异常
e 试图说话时颌无明显运动
软腭
16. 进流质食物:询问并观察患者进食流质时液体是否进入鼻腔。
a 无返流
b 偶有返流,咳嗽时出现
c 每周发生数次
d 每次进餐至少发生一次
e 进食流质时持续发生
17. 软腭抬高:让患者发“啊—啊—啊”5次,每次之间有充分停顿,观察软腭运动。
a 运动充分且对称
b 轻微不对称,但能完成
c 运动减退或严重不对称
d 仅有极小运动
e 无抬高或运动
18. 言语时:会话时观察鼻音和鼻漏气音。让患者说“妹(mei)”、“配(pei)”观察鼻漏气,说“拜(bai)”观察鼻音化。
a 无鼻音或鼻漏气
b 轻微鼻音化或偶有鼻漏气
c 明显异常,但可部分控制
d 严重异常,控制困难
e 完全无法控制,持续鼻音化或鼻漏气
喉
19. 发音时间:让患者持续发“啊”,记录秒数(正常女性15s,男性23s)。
a 发音时间正常
b 短于正常但不少于一半
c 短于正常的一半
d 仅能维持1~2s
e 无法发音
20. 音调:让患者唱音阶或重复检查者的音调变化,观察音调变化范围与控制能力。
a 音调正常,变化充分
b 轻微单调或偶有失控
c 明显单调或变化困难
d 几乎无变化或严重失控
e 完全不能变化
21. 音量:让患者从轻声到大声发“啊”,观察音量控制。
a 音量正常,控制自如
b 轻度减弱或波动
c 明显减弱或不稳定
d 极低或仅为耳语音
e 无有效音量
22. 言语时:会话中观察嗓音质量(嘶哑、气息声、紧张声)、音调及音量。
a 嗓音正常
b 轻微异常,偶有嘶哑或气息声
c 中度异常,嘶哑或气息声明显
d 严重异常,影响可懂度
e 无有效嗓音
舌
23. 静止状态:患者未说话时观察舌在口腔内的位置。
a 位置正常
b 轻度前伸、后缩或偏斜,仅熟练者能察觉
c 明显偏离,位置不稳定
d 严重偏离
e 不能保持在口腔内,或持续严重偏斜
24. 伸舌:让患者尽量伸出舌头。
a 正常伸出
b 轻度受限或偏斜
c 明显受限,仅能伸至唇边
d 仅能伸出少许
e 完全不能伸出
25. 上下运动:让患者快速用舌尖舔上唇、再舔下唇,重复5次,观察范围与速度。
a 运动充分、有节奏且对称
b 稍缓慢或范围稍缩小
c 明显受限或速度明显减慢
d 仅有极小运动
e 舌不能运动
26. 两侧运动:让患者快速用舌尖向左、向右唇角运动,重复5次,观察范围与速度。
a 运动充分、有节奏且对称
b 稍缓慢或范围稍缩小
c 明显受限或速度明显减慢
d 仅有极小运动
e 舌不能运动
27. 交替发音:让患者快速交替发“啦”、“咔”10次,记录时间,观察交替速度。
a 正常时间完成,清晰有节奏
b 稍慢,15s内完成
c 明显减慢,发音含糊
d 仅能发数次,无法区分
e 无法完成
28. 言语时:会话时观察舌运动对发音清晰度的贡献。
a 舌运动正常
b 轻度受限,不影响可懂度
c 明显受限,部分音素受影响
d 严重受限,明显影响可懂度
e 无可见舌运动
言语
29. 读字:让患者朗读一组单词(如“爸爸、妈妈、哥哥、妹妹、吃饭、喝水”),观察清晰度。
a 清晰,全部可听懂
b 1~2个词不清
c 部分不清,约50%可懂
d 大部分不清,仅个别可懂
e 完全无法读出
30. 读句子:让患者朗读句子(如“今天天气很好”、“我要吃饭”),观察清晰度与流畅性。
a 清晰,无异常
b 轻度不清,全部可听懂
c 部分不清,约50%可懂
d 大部分不清,仅个别可懂
e 完全无法读出
31. 会话:通过与患者自由对话(如询问家庭、工作、爱好),评估实际交流中的言语可懂度。
a 清晰,可懂度正常
b 轻度不清,全部可听懂
c 中度不清,约50%可懂
d 严重不清,仅个别词可懂
e 完全无法进行言语交流
32. 速度:会话或朗读中评估语速(过慢、过快或节律异常)。
a 语速正常,节律自然
b 轻度异常,不影响可懂度
c 明显异常,影响流畅性
d 严重异常,言语支离破碎
e 无语速可言,仅单音
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