四年级三班家访
1. 学生姓名。
2. 学生性别。
3. 家长姓名及联系电话。
4. 现监护人(关系)及联系电话。
5. 上学居住详细地址。(几单元几楼)
6. 户籍居住详细地址。(几单元几楼)
7. 暑假居住详细地址。(几单元几楼和门牌号)
8. 是否留守儿童?
是
否
9. 是否单亲家庭
是
否
10. 假期是否在黔江
是
否
11. 是否为区内学生
是
否
12. 家庭主要成员情况(家里人的职业和学历)
13. 家庭结构(几口人,如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶外公外婆兄弟姐妹等)
14. 暑假在家里表现情况。
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