骨科一病区护理实习生出科考核 （B 卷）（满分 100 分）

适用：骨科护理实习生 分值结构：单选 25 题 ×2 分 = 50 分；多选 10 题 ×3 分 = 30 分；判断 20 题 ×1 分 = 20 分 说明：保留腕带识别、静脉采血、拍片基础考点，替换 DVT 内容，核心考察皮瓣移植全套观察护理、肢体肿胀分级、皮温/肤色正常与危险指征、肱骨骨折、胫骨骨折、骨筋膜室综合征基础知识点，难度同 A 卷，适合配套考核。
1. 基本信息：
姓名：
实习部门：
实习时长：
一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，共 50 分）
答题说明：每题仅有 1 个最佳答案
2. 采血、换药、皮瓣护理、转运拍片所有操作，患者身份识别唯一标准凭证是（）
3. 关于住院患者腕带制度，错误的是（）
4. 静脉采血皮肤消毒规范为（）
5. 静脉采血禁止选择的穿刺部位是（）
6. 采血后穿刺点正确按压方式（）
7. 游离皮瓣术后观察血运黄金时间段为术后（）
8. 成活良好的皮瓣，皮瓣与健侧正常温差范围（）
9. 皮瓣温度较健侧低 3℃及以上，提示（）
10. 肢体肿胀Ⅰ度标准为（）
11. 肢体肿胀Ⅳ度典型表现（）
12. 血运正常皮瓣标准肤色是（）
13. 皮瓣苍白、皮温冰凉、毛细血管充盈＞3 秒，提示（）
14. 皮瓣发紫肿胀、毛细血管充盈＜1 秒，提示（）
15. 皮瓣移植术后体位核心要求（）
16. 肱骨干骨折最高发损伤神经为（）
17. 桡神经损伤典型体征是（）
18. 胫骨骨折愈合难点在于（）
19. 胫骨骨折早期最凶险并发症（）
20. 骨筋膜室综合征最早、最敏感信号是（）
21. 患者拍片前护理操作错误的是（）
22. 皮瓣术后严禁操作是（）
23. 肿胀Ⅱ度表现为（）
24. 肿胀Ⅲ度特征（）
25. 肱骨骨折术后观察重点是（）
26. 皮瓣术后局部适宜环境温度（）
二、多项选择题（共 10 题，每题 3 分，共 30 分；多选、少选、错选均不得分）
27. 腕带身份识别制度规范要求包含（）
28. 静脉采血标准操作要点正确的有（）
29. 皮瓣移植术后四大核心观察内容（）
30. 皮瓣动脉供血不足（血管危象）异常表现（）
31. 皮瓣静脉回流障碍危险征象（）
32. 肱骨骨折术后观察与护理要点（）
33. 胫骨骨折病情观察重点内容（）
34. Ⅲ、Ⅳ 度重度肿胀危险预警表现（）
35. 皮瓣移植术后正确护理措施（）
36. 骨科拍片复查护理要点及意义（）
三、判断题（共 20 题，每题 1 分，共 20 分；正确打√，错误打 ×）
37. 所有护理操作只核对床头卡即可，无需核对患者腕带。
38. 静脉采血酒精未干燥直接穿刺，易溶血、增加感染风险。
39. 正常成活皮瓣皮温较健侧低 0～2℃、色泽红润提示血运良好。
40. 皮瓣温度低于健侧 3℃以上属于异常，必须立即通知医生。
41. Ⅰ度肿胀：肢体轻微肿胀，皮肤纹理完整，无张力。
42. Ⅳ度肢体肿胀伴随张力水泡，属于危险预警体征。
43. 皮瓣苍白提示静脉淤血，发紫提示动脉供血不足。
44. 皮瓣术后病房禁止吸烟，二手烟会诱发血管痉挛栓塞。
45. 肱骨干骨折最易损伤桡神经，需观察患者伸腕、伸指功能。
46. 胫骨中下 1/3 骨折血运差，发生骨折延迟愈合概率高。
47. 骨筋膜室综合征疼痛可通过止痛药完全缓解。
48. 皮瓣术后可以按摩、挤压肿胀皮瓣减轻水肿。
49. 拍片前需摘除金属项链、手镯、石膏内金属垫片。
50. 皮瓣术后抬高患肢，利于血液、淋巴回流，减轻肿胀。
51. 肿胀Ⅱ度表现为皮纹变浅消失，无张力水泡。
52. 采血后揉搓穿刺点能有效防止皮下淤血。
53. 出现骨筋膜室综合征可疑表现，立即松解石膏、夹板等束缚物。
54. 皮瓣毛细血管充盈正常时间为 1～2 秒。
55. 肱骨骨折只需观察上臂，不用评估手指感觉运动。
56. 皮瓣术后室温不宜过高或过低，避免温差刺激血管痉挛。
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