7月份诊疗行为及收费计价行为自查问题记录表

1. 检查月份

2. 科室名称

3. 本次科室内共检查患者人次

4. 经自查存在问题的患者人次

5. 问题记录1：（参考格式：检查人员姓名；患者姓名；病案号；具体描述发现问题如1.超标准收费：收费项目名称+数量*单价=违规金额；2.超限制条件用药：药品名称+数量*单价=违规金额；3.违规类型：名称+数量*单价=违规金额........以此为例次。以此为例依次填写）

6. 问题记录2

7. 问题记录3

8. 问题记录4

9. 问题记录5

10. 问题记录6

11. 问题记录7

12. 问题记录8

13. 问题记录9

14. 问题记录10

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