老旧小区改造居民意愿调查表

1. 小区及调查基本信息
小区名称
社区名称
调表日期
2. 业主基本信息
业主姓名
住址（栋 单元 室）
居住人数
联系方式
3. 改造意愿（经过了解后是否同意您所属小区改造）
4. 有无自建违章
5. 自建违章面积（单位：㎡）
6. 拆除自建违章
7. 有无私家车
8. 私家车数量（单位：辆）
9. 有无停车位
10. 停车位数量（单位：个）
11. 是否有物业
12. 是否同意改造后引入物业管理并缴纳物业费用
基础类改造内容
13. 基础类改造项目同意情况
  • 同意
  • 不同意
给水设施（小区内不含楼内）
排水设施（小区内不含楼内）
雨水设施（小区内不含楼内）
供热设施（小区内不含楼内）
道路设施
14. 基础类改造项目具体建议
给水设施（小区内不含楼内）
排水设施（小区内不含楼内）
雨水设施（小区内不含楼内）
供热设施（小区内不含楼内）
道路设施
完善类改造内容
15. 完善类改造项目同意情况
  • 同意
  • 不同意
违章建筑（拆除如：煤房）
停车设施（减少绿化增加停车位）
16. 完善类改造项目具体建议
违章建筑（拆除如：煤房）
停车设施（减少绿化增加停车位）
17. 您对小区改造的其他意见、建议
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