中六幼儿园新生报名登记表
新生报名资料登记
1. 幼儿姓名:
2. 性别:
男
女
3. 出生日期:
4. 幼儿民族:
5. 幼儿身份证号码:
6.
出生地址(注:出生证上的地址;格式:****市*****区)
7.
幼儿籍贯(格式:****省****市)
8.
幼儿户籍所属街道(注:户口簿上首页盖章的街道)
9.
幼儿户籍地址(注:户口本上的具体户籍地址)
10.
家庭住址
*
11.
居住地所在社区
嘉禾苑社区
凉亭街社区
司马坊社区
迎寿里社区
第一津社区
驷马涌社区
其他
12. 父亲姓名:
13. 父亲民族:
14. 父亲工作单位:
15. 父亲身份证号码:
16. 父亲手机号码:
17. 母亲姓名:
18. 母亲民族:
19. 母亲工作单位:
20. 母亲身份证号码:
21. 母亲手机号码:
22.
幼儿有否上过幼儿园
有
没有
23.
幼儿病史及药物过敏史
先天性心脏病
哮喘
癫痫
高热惊厥
蚕豆病
地贫
曾骨折
曾手术
以上均无
其它
24.
如遇幼儿在园突发不适如何处理?
立即电话通知家长来园接幼儿
通知家长并同时送医院
其他
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