老年基本生活与保障现状调研问卷
您好!我们是西安明德理工学院“明心孝行·爱心敬老”实践队,正在开展老年生活现状调研。本问卷旨在了解您的基本生活与保障情况,您的回答对我们非常重要。问卷采用匿名方式进行,数据仅用于研究分析。感谢您的支持与配合!
1. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
2. 您的居住方式
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属同住
养老机构
3. 您的主要经济来源
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
储蓄存款
其他
4. 您对以下生活保障的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
基本生活物资供应
医疗保障服务
养老服务政策落实
日常照料服务
5. 您是否参加了医疗保险
是,职工医保
是,居民医保
是,其他类型医保
否
6. 您每月的医疗支出占生活总支出的比例
10%以下
10%-20%
21%-30%
31%-40%
40%以上
7. 您在日常生活中遇到的主要困难
行动不便
就医困难
购物不便
缺乏陪伴
经济压力
其他
8. 您对社区提供的养老服务是否了解
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
9. 您认为目前养老服务最需要改进的方面
服务种类
服务质量
服务便利性
服务价格
其他
10. 您对改善老年基本生活与保障有什么建议或期望
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