郑州市“党群一家亲”睦邻友好服务项目服务需求问卷(天河社区）
尊敬的天河社区居民朋友:
您好！为更好地服务辖区居民，推进“党群一家亲”睦邻友好服务项目建设，现面向全体居民开展服务需求调查。本问卷采用匿名方式，答案无对错之分，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您所居住的小区:
请选择
2. 您的性别:
A. 男
B. 女
3. 您的年龄:
A. 18岁以下
B. 18—35岁
C. 35—59岁
D. 60岁以上
4. 您的居住类型:
A. 本地居民
B. 租赁住房
5. 您在本社区的居住年限:
A. 3年以内
B. 3年以上
6. 您所属人群:（可多选）
A. 普通居民
B. 社区骨干
C. 志愿者
D. 高龄/独居老人
E. 残障
F. 困境儿童
G. 困难/低保家庭
H. 新就业群体（快递/外卖/网约车/其他）
I. 驻区单位/商户
J. 其他（请注明）
二、服务需求
7. 您当前最迫切的服务需求有哪些?（可多选）
A. 老人照料
B. 医疗服务
C. 子女托管
D. 法律咨询
E. 心理疏导
F. 便民服务（如维修、理发等）
G. 其他（请注明）
8. 您认为辖区当前存在的公共问题有哪些?（可多选）
A. 噪音扰民
B. 杂物堆放
C. 乱停车
D. 宠物大小便
E. 占道经营
F. 安全卫生问题
G. 公共设施待完善
H. 其他（请注明）
9. 您希望社区开展哪类服务?（可多选）
A. 便民利民类（如义诊、义剪、家电维修等）
B. 文体娱乐类（如文艺演出、运动会、书画展览等）
C. 关爱帮扶类（如困难群体慰问、独居老人陪伴等）
D. 教育培训类（如法律知识讲座、技能培训、亲子课堂等）
E. 环境整治类（如清洁家园、绿化美化等）
F. 平安建设类（如安全巡查、消防演练、矛盾调解等）
G. 其他（请注明）
三、参与意愿
10. 您参与社区活动的意愿如何?
A. 非常愿意，积极主动参与
B. 比较愿意，有时间就会参加
C. 一般，看活动内容而定
D. 不太愿意
E. 完全不感兴趣
11. 您参与社区服务的时间段偏好:（可多选）
A. 工作日
B. 周末
C. 均可，视具体时间安排而定
12. 您偏好哪类社区活动?（可多选）
A. 节庆主题活动（如端午包粽子、中秋赏月、春节联欢等）
B. 邻里互助活动（如邻里节、百家宴、结对帮扶等）
C. 文体趣味活动（如趣味运动会、棋牌比赛、广场舞等）
D. 公益志愿活动（如环保清洁、爱心义卖、探访老人等）
E. 学习成长活动（如读书分享、技能交换、健康讲座等）
F. 议事协商活动（如居民座谈会、楼道议事会等）
G. 其他（请注明）
13. 您愿意参与以下哪项社区事务?（可多选）
A. 志愿服务（如活动协助、环境维护、助老服务等）
B. 议事协商（如居民代表会议、小区事务讨论等）
C. 社区社会组织（如舞蹈队、书法社、志愿服务队等）
D. 不感兴趣，暂不愿意参与
E. 其他（请注明）
14. 您具备的特长或技能:（可多选）
A. 文艺才艺（如歌舞、书法、绘画、乐器、摄影等）
B. 家电维修
C. 医疗知识（如急救、护理、健康咨询等）
D. 法律知识
E. 沟通调解能力
F. 手工技艺（如编织、剪纸、烘焙等）
G. 其他（请注明）
15. 您对社区公共服务还有什么建议?
感谢您的宝贵时间和真诚反馈！
您的意见将帮助我们不断优化服务，共同建设温馨、和谐、友善的天河社区。如有任何疑问，请联系项目主管:高娜+13253518482
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