群众对科蒙乡卫生院门诊满意度调查表
您好!感谢您参与本次门诊满意度调查。请根据您的实际体验和感受,从各选项中选择最符合您情况的一项。本调查采用匿名方式进行,数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
18岁及以下
19-35岁
36-55岁
56岁及以上
3. 您对门诊挂号流程的便捷性是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
4. 您对门诊医生的诊疗态度是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
5. 您对门诊护士的服务态度是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
6. 您对门诊的候诊时间是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
7. 您对门诊的医疗技术水平是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
8. 您对门诊的环境卫生状况是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
9. 您对门诊的收费合理性是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
10. 总体来说,您对本次门诊服务的满意度如何
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
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