心理辅导效果调查问卷(家长版)
尊敬的家长:
您好!本学期您孩子经学校心理排查、征得您同意后,已接受宜昌市专业心理机构一对一心理辅导服务。为客观评估辅导成效,持续优化我县学生心理健康帮扶工作,特邀请您参与本次问卷调查。问卷匿名填写,信息严格保密,请您结合孩子辅导前后的真实变化如实作答,感谢您的支持与配合!
基本信息
1.你孩子性别及所在学校、班级:
2. 您认可本学期心理辅导对孩子的帮扶价值吗?
A. 非常认可,效果显著
B. 基本认可,有一定效果
C. 效果一般
D. 几乎无效果
E. 起到反效果
二、孩子居家状态改善情况(单选)
对比辅导前,孩子经过本轮心理辅导后,在家中的表现变化:
1. 情绪状态(易怒、低落、敏感、爱哭、暴躁等)
A. 大幅改善,情绪稳定平和
B. 有所改善
C. 无明显变化
D. 略有变差
E. 明显变差
2. 亲子沟通状态(愿意交流、主动沟通、抗拒沟通等)
A. 主动沟通,亲子氛围融洽
B. 沟通增多,关系缓和
C. 无变化
D. 依旧抗拒交流
E. 亲子矛盾加剧
3. 居家作息、生活状态(拖延、懒散、作息混乱等)
A. 规律自律,状态良好
B. 有所改善
C. 无变化
D. 依旧糟糕
E. 持续变差
4. 抗压能力、心态成熟度
A. 心态更积极,能正视问题
B. 略有进步
C. 无变化
D. 依旧脆弱敏感
E. 更加消极逃避
三、帮扶成效与需求(多选+单选)
1. 您认为本轮心理辅导给孩子带来的积极改变有哪些?(可多选)
情绪更加稳定,负面情绪减少
心态更加乐观,不再消极自卑
懂得调节自我情绪,学会解压方式
愿意和家人倾诉、沟通心里话
对待学习、生活态度更积极
人际交往、自信心明显提升
未观察到明显积极变化
其他:
2. 结合孩子现状,您认为孩子是否需要继续阶段性心理辅导?
A. 非常需要,需持续跟进辅导
B. 有需要,可定期微调辅导
C. 暂时不需要,状态已恢复
D. 不确定
四、工作建议与需求
1. 在孩子心理健康教育、家庭亲子沟通方面,您希望学校、辅导站提供哪些支持?
2. 您对本次校外购买心理服务、后续学生心理帮扶工作有哪些宝贵建议?
问卷填写完毕,再次感谢您的真诚配合!
关闭
更多问卷
复制此问卷