2025-2026年度“暖心·安康”慢病长者支持计划成效调查问卷2

1.姓名

2.所属社区

海富花园江南雅居昌岗中江南大道南穗花北穗花南

3.年龄

4.性别

5.回答人身份

服务对象本人主要照护者其他

第二部分:服务覆盖情况调查

1. 您是否知道社区有社工为长者提供健康管理方面的服务？

知道，社工经常上门/电话联系知道，但联系不多不太清楚

2. 今年以来，社工是否为您（或您的家人）提供了以下服务？（可多选）

上门测量血压/血糖发放健康手册提供“紧急联系卡”发放“每日血压记录本”教授如何正确使用血压计组织健康讲座/小组活动提供情感支持或心理疏导以上均没有

第三部分:成效调查

1. 今年，社工是否上门教您（或您的家人）如何正确测量血压/血糖?

有，手把手教过，并给了“每日血压记录本”有，但只是简单提了一下没有

2. 现在您是否能够独立完成血压/血糖测量并记录数据?

完全可以，每周至少测量3次并记录偶尔能测，但记录不规律主要依赖家人/医生测，自己不太会家里没有测量设备/不会使用

3. 您家里是否有以下健康管理工具?（可多选）

家用血压计家用血糖仪“每日血压记录本”“社区血压测量地图”以上都没有

4. 您是否知道附近哪些地方可以免费或方便地测量血压?（可多选）

社区卫生服务中心社区居委会附近药店（如大参林等）社区健康活动/义诊不清楚

5. 与去年相比，您认为自己在管理血压/血糖方面做得如何?

好很多，现在会主动测量和记录好一点，但还需要家人督促跟以前差不多，没什么变化比以前更差了

6. 您是否同意以下说法?“社工的服务让我更了解自己的身体状况，也学会了自己管理健康。”

非常同意比较同意一般不太同意完全不同意

第四部分:整体服务满意度调查

1. 总体而言，您对今年社工提供的健康管理相关服务是否满意?

非常满意比较满意一般不太满意非常不满意

2. 您觉得社工的服务对改善您（或您的家人）的健康状况是否有帮助?

有很大帮助有一定帮助帮助不大没有帮助

3. 您是否愿意继续接受社工的定期探访或健康服务?

非常愿意比较愿意无所谓不太愿意不愿意（原因:）

4. 您对社工的服务还有哪些建议或期望?（开放题）

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