中老年健康调研的调查问卷

一、基础信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您目前的居住情况：
4. 您的文化程度：
5. 您平时获取健康知识的主要渠道（可多选）：
二、身体健康与慢性病情况（核心部分）
6. 您是否确诊过以下慢性疾病（可多选）：
7. 患有慢性病的情况下，您日常服药状态是：
8. 您是否会定期监测血压、血糖等指标：
9. 近三年，您每年是否进行一次全面体检：
10. 身体出现不适时，您优先选择的就医方式：
三、生活饮食习惯问题
11. 您日常饮食口味偏向：
12. 平时是否有规律的身体锻炼：
13. 是否存在长期吸烟、饮酒习惯：
14. 日常作息是否规律：
四、健康认知与基层服务需求
15. 您是否清楚慢性病长期不控制会引发并发症：
16. 社区是否经常开展健康知识讲座、义诊活动：
17. 您希望社区提供哪些健康服务（可多选）：
18. 面对不懂的健康问题，您是否愿意主动咨询医护人员：
五、收尾题
19. 对于社区老年健康服务工作，您有什么意见或建议（开放填空题）：
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