NSIC「整合心理咨询」在线实习诊所项目报名表2026秋季班
1. 姓名：
2. 您的性别：
男
女
3. 请选择出生日期：
4. 请输入您的手机号码：
5. 请选择城市:
6. 婚姻状况
单身
已婚
其他
7. 最高学历：
大专以下
大专
本科
硕士
硕士以上
8. 你在「整合心理咨询」项目的身份：
BIOLA大学的CIC项目毕业生（哪一届？）
NHT项目2022春季班毕业生
NSIC项目2024春季班毕业生
NSIC项目2024秋季班毕业生
其他
9. 当前职业
10. 工作经历：
11. 助人领域的受训经历：
12. 助人服务经验或者服侍经验：
13. 参加本「在线实习诊所」项目的推荐人（CIC助教/毕业生/NHT/NSIC项目助教）：
14. 为何想参加整合心理咨询在线实习诊所项目：
15. 对此实习项目的期待：
16. 如有推荐，请上传您的推荐信的图片（电子版或纸质版均可，如果是电子版可以截屏成图片上传）：
选择文件
17. 您的电子邮箱：
18. 我们会在2026/7月底组织一次“一对一入学面谈”，最终确定人员后发入学通知，再缴费即可。请问你可以面谈的大致时间（多选）：
周间白天
周间晚上
周末白天
周末晚上
以上均可，灵活约
谢谢你的填写！我们会在收到的48小时内回复通知您！
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