崇左市江州区妇幼保健院2026年第一季度门诊满意度调查表
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄：
A 25岁以下
B 26-35岁
C 36-45岁
D 45岁以上
3. 您对医院的就诊环境是否满意？
满意
一般
不满意
4. 您对医务工作人员的服务态度总体上是否满意？
满意
一般
不满意
5. 您对医院的服务设施是否满意？
满意
一般
不满意
6. 您对医院提供的诊疗技术是否满意？
满意
一般
不满意
7. 您对医院人员的解释、交流、服务态度是否满意？
满意
一般
不满意
8. 您对医院的收费标准是否满意？
满意
一般
不满意
9. 您对医院的综合服务能力信赖度？
十分信赖
基本信赖
不信赖
10. 您对我们医院还有什么其他的建议或意见？
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