寻找安详小课堂•读书会民意调查表[复制][复制]

尊敬的全国各地小课堂、读书会、阅读推广志愿者同志们：
大家好！
为认真贯彻落实《全民阅读促进条例》，更好地服务全国各地小课堂、读书会、阅读推广志愿者，全面摸清志愿者需求，总结推广优秀经验，找准目前短板难点，以传统文化涵养家风、抚慰心灵、化解矛盾，助力基层文明治理，让安详文化扎根群众、星火相传，特开展本次调研。

填表说明：
1.本问卷为内部专项摸排调研，数据仅用于项目建设、上级报备和工作统筹。
2.请据实填写，保证真实有效。如不实影响项目申请和后续服务。
3.联系人：
1、吴俊丽 18795239253 
 邮箱：2949427902@qq.com
2、沈立平 13125957778 
 邮箱：191988770@qq.com

4.报送时间：2026年7月14日前

宁夏和谐传统文化交流中心                            宁夏兴泰公益基金会
蒲公英计划项目组
2026年7月8日


第一部分 基础个人信息（全员必填）
（一）个人信息
1. 您的姓名：__________
2. 性别：__________
3. 联系方式：__________
4. 所在地区：__________
5. 从事行业__________
6. 政治面貌__________
7. 个人特长__________
(二）志向及学习经历（可多选+补充填写）
8. 您的志向（可多选）：
9. 您是否参加过小课堂、读书会学习？
10. 参加线上520寻找安详早课轮数_________
11. 参加宁夏寻找安详小课封闭班期数_________
12. 参加寻找安详小课堂线上读书会期数_________
13. 参加寻找安详小课堂线下读书会期数_________
14. 参加寻找安详小课堂封闭班（除宁夏之外的封闭班）期数_________
15. 读过郭文斌老师的书目及遍数__________
16. 您日常参与学习渠道
17. 您平时固定学习地点（详细填写）___________________________
18. 参加线下寻找安详小课堂读书会所在地____________________________
19. 参加线上寻找安详小课堂读书会社群/平台_________________________
20. 参加寻找安详小课堂班封闭学习地点__________________________
（三）个人特长与技能
21. 个人擅长、专业技能、优势领域（详细填写，如文案、主持、朗诵、导播、统筹、拍照、剪辑、沟通、组织、习劳、会务等）：​
22. 可否长期稳定承担志愿服务工作？
（四）学习与公益践行成长蜕变
请从四大维度真诚详述个人真实改变：
23. 家庭关系：参与学习与公益后，家庭氛围、家人相处模式的改变与收获。​
24. 亲子关系：与孩子的沟通、陪伴、教育心态上的成长与蜕变。​
25. 个人过往困惑：曾经存在的心态、性格、生活、工作困惑。​
26. 个人整体蜕变：心态、格局、行动力、责任心、心性成长的真实变化。
（五）家庭支持与公益影响力
27. 家人对您参与公益、读书会学习的态度：
28. 个人公益传播与带动成果（如实填写具体人数）
29. 推荐参与宁夏寻找安详小课堂人数：
30. 推荐参与520早课学习人数：
31. 推荐参与本地寻找安详小课堂、读书会学习人数：​
32. 以上您所推荐的学员里，有无改变较大的典型案例？或者优秀突出高能量的人？
33. 是否自主发起/创办过学习阵地：
34. 上题若选“是”：请填写阵地名称、所在地、开办时长、开展频次：__________________________
（六）志愿服务适配调研
35. 您是否参与宁夏寻找安详小课堂、当地小课堂、读书会线下落地服务/志愿值班活动？
36. 担任小课堂封闭班班主任期数_____；
37. 担任小课堂封闭班班长期数_____；
38. 担任小课堂封闭班主持人期数_____；
39. 担任小课堂封闭班过导播期数_____；
40. 担任小课堂封闭班辅导员期数_____；
41. 担任小课堂封闭班经典领诵期数_____；
42. 担任小课堂封闭班摄影、视频制作期数_____。
43. 担任过520寻找安详早课志愿者（班组委员）轮数_____
44. 担任线下读书会班主任（组织者）期数_____；
45. 担任线下读书会班长期数（统筹）_____；
46. 担任线下读书会主持人期数_____；
47. 担任线下读书会导播多期数_____；
48. 担任线下读书会辅导员期数_____；
49. 担任线下读书会经典领诵人期数_____；
50. 担任线下读书会摄影、视频制作人员期数_____。
51. 担任线上读书会班主任（组织者）期数_____
52. 担任线上读书会班长期数（统筹）_____；
53. 担任线上读书会主持人期数_____；
54. 担任线上读书会导播期数_____；
55. 担任线上读书会学习辅导员期数_____；
56. 担任线上读书会经典领诵人期数_____；
57. 担任线上读书会录屏、视频制作期数_____。
58. 参与寻找安详小课堂或读书会公益志愿服务总时长：_____年______个月
59. 做志愿者状态
60. 您今后可参与会务服务的时间：
61. 时间有限（备注说明）__________________________
62. 您可参与服务地区范围：
63. 写清您所在省市县区镇村（社区）名称________________________
64.  最想深耕的志愿岗位（单选）
65. 是否愿意成为团队储备骨干、接受专项培训、承担更多服务与传帮带工作？
66. 你愿意在蒲公英计划中担任哪个工作？
67. 您选择部门工作的岗位是
第二部分小课堂、读书会资质与运营信息（负责人必填，普通成员跳过）
68. 本读书会/小课堂是否完成正规备案注册
69. 本读书会、小课堂上级归口管理/指导部门：__________（无则填无）
70. 是否有独立的财务，监管公益资金的部门：
71. 举办小课堂、读书会资金来源：
72. 是否有独立的公众号/名称：
73. 6.是否有独立的logo、宣传：
74. 是否有视频团队：
75. 线上线下读诵的经典：
76. 小课堂学员资料，办课资料是否规范保管：□是□否
77. 捐赠是否正规出入库管理：
78. 是否成立党支部：
79. 本小课堂读书会落地运营类型（六进阵地，可多选）：
80. 本站点组织委员会架构是否齐全完善？
81. 小课堂、读书会举办期数：

82. 小课堂、读书会受益人群情况
第三部分 项目综合反馈（全员必填）
83. 1.结合您参与体验，您认为所参加的读书会/公益课堂）的最大亮点是什么？（简要文字填写）
84. 您参与小课堂、读书会运营过程中，遇到的主要难题、痛点问题是什么？（人员、场地、经费、活动组织、学习氛围、上级对接均可填写）
85. 您对寻找安详小课堂或读书会项目，未来的发展定位是什么？（个人认知+发展方向）
86. 对于小课堂、读书会课程安排、线下活动、早课运营、团队管理、上级对接，以及蒲公英计划您还有其他意见和建议________________________________________________________________
87. 请用一段话总结：一路走来，学习践行+公益践行带给你最大的生命改变、最触动自己的成长故事、最想分享的感悟（真实具体、有细节更佳，将作为优秀案例采访、推文宣传、榜样展示的核心素材）_____________________________________________________________
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