青少年心理健康现状调查问卷1
1. 一、基本信息（单选）
1.你的性别（）
•A. 男
•B. 女
2. 2. 你的年级（）
A. 小学高年级
B. 初一/初二
C. 初三
D. 高一/高二
E. 高三
3. 3. 你的居住情况（）
A. 与父母共同居住
B. 单亲家庭居住
C. 留守儿童（跟随祖辈居住）
D. 独自住校居住
4. 二、情绪状态与心理感受（单选）
1.近一个月，你整体心情状态如何？（）
.•A 一直轻松愉悦，心态很好
•B大部分时间心情平稳，偶尔不开心
•C经常烦躁、低落、提不起劲
•D长期情绪压抑、难过、易怒
2.你是否容易产生焦虑、紧张、胡思乱想的情绪？（）
•A 从不
•B 偶尔（遇到事情才会）
•C 经常
•D 总是控制不住胡思乱想
5. 3. 遇到挫折或批评后，你多久能调整好心态？（）
A. 很快，半天以内自我调节完成
B. 1-3天慢慢恢复
C. 需要一周以上才能释怀
D. 长期无法释怀，陷入自我内耗
6. 4. 你是否有失眠、多梦、睡不着等情绪引发的睡眠问题？（）
A. 完全没有，睡眠质量很好
B. 偶尔失眠
C. 经常入睡困难
D. 长期失眠，睡眠极差
7. 三、学习压力与自我认知（单选）
1.你认为自己目前的学习压力程度？（）
•A 没有压力，学习轻松
•B 压力适中，可以正常适应
•C 压力较大，身心疲惫
压力极大，抵触学习、害怕上学
2.你的主要学习压力来源是？（可多选）（）
•A 考试成绩、升学压力
B 父母和家人的过高期待
•C 老师严格管教、学业作业繁重
•D 同学之间攀比竞争
•E 自我要求过高
•F 无学习压力
3.你如何看待自己？（）
•A 自信，接纳自己的优缺点
•B 一般，偶尔自卑
•C 比较自卑，经常否定自己
•D 极度自卑，觉得自己一无是处
8. 4. 你是否出现过厌学、逃课、不想去学校的想法？（）
A. 从未有过
B. 偶尔产生想法
C. 经常有厌学想法
D. 已经出现逃避上学行为
9. 四、人际关系与家庭沟通（单选）
1.你和同学、朋友相处是否融洽？（）
•A 非常融洽，朋友较多
•B 关系正常，有固定好友
•C 人际关系一般，喜欢独处
•D 人际矛盾多，害怕与人交往
2.你是否遭遇过校园排挤、言语嘲讽、校园霸凌？（）
•A 从未遭遇
•B 偶尔被开玩笑、言语调侃
•C 多次遭受排挤和霸凌
•D 我曾主动欺负其他同学
3.你和父母沟通是否顺畅？（）
•A 无话不谈，沟通非常顺畅
•B 简单沟通日常，很少谈心
•C 沟通容易吵架，不愿意倾诉
•D 几乎零沟通，存在隔阂
4.遇到烦心事，你愿意向家人倾诉吗？（）
•A 第一时间告诉父母家人
•B 只告诉好朋友，不告诉家长
•C 憋在心里，不向任何人倾诉
10. 五、心理求助与认知（单选）
1.你认为心理健康重要吗？（）
•A 非常重要，和身体健康同等重要
•B 一般，无所谓
•C 不重要，只需要搞好学习
2.当你心理压力大、情绪崩溃时，你会怎么做？（可多选）（）
•A 自我调节（运动、听歌、睡觉）
•B 倾诉家人、朋友、老师
•C 寻求学校心理老师帮助
•D 沉迷手机、游戏逃避压力
E 放任情绪，消极摆烂
•F 出现自残、极端想法
3.你是否愿意接受学校心理健康辅导？（）
•A 愿意，有需要会主动咨询
•B 无所谓，不排斥
•C不愿意，觉得看心理老师很丢人
4.你希望学校开展哪些心理健康相关活动？（可多选）（）
•A 情绪管理专题讲座
•B 压力疏导、抗挫折课程
•C 人际交往、亲子沟通培训
•D 一对一免费心理疏导
•E 不需要相关活动
11. 六、开放问答题（选做）
1.目前困扰你最大的心理问题或烦恼是什么？
12. 2. 你希望学校和家长怎么帮助青少年维护心理健康？
问卷到此结束，再次感谢你的耐心作答！
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