护理文书规范要求考试

本次考试旨在考察您对护理文书书写要求知识的掌握情况，请认真作答。

一、单选题（每题5分，共50分）

1. 姓名：

2. 层级：

3. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项

客观真实及时准确完整规范主观臆断

4. 护理记录应在患者病情变化后多长时间内完成

2小时4小时6小时8小时

5. 体温单40～42℃之间填写的内容不包括

入院时间手术时间出院时间转科时间

6. 医嘱执行后，执行者应在医嘱单上签全名并注明

执行地点执行时间患者反应执行工具

7. 护理文书中出现错字时，正确的处理方法是

用涂改液覆盖直接划掉重写在错字上划双线并签名撕掉重写

8. 护理交班报告的书写顺序是

出院→入院→转入→手术→危重入院→转入→手术→危重→出院危重→手术→转入→入院→出院转入→入院→手术→危重→出院

9. 以下哪项不属于护理文书的范畴

护理记录单医嘱执行单患者家属联系方式体温单

10. 护理文书书写要求文字工整，字迹清晰，不得使用

中文阿拉伯数字医学术语自创简化字

11. 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记

2小时4小时6小时8小时

12. 护理文书的保管期限，普通患者病历一般保存

5年10年15年30年

二、多选题（每题5分，共50分）

13. 护理文书书写的基本要求包括

内容真实数据准确字迹清晰记录及时语句通顺

14. 体温单的绘制要求包括

用蓝笔绘制体温符号为×脉搏符号为●呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录底栏填写准确无误

15. 护理记录单应记录的内容有

患者病情变化护理措施执行医嘱情况患者主诉健康教育内容

16. 以下属于长期医嘱的是

一级护理氧气吸入 prn血常规检查低盐饮食明日手术

17. 护理文书书写中，哪些情况需要双人核对

输血使用剧毒药品执行临时医嘱采集血标本使用贵重药品

18. 以下关于护理交班报告的说法正确的有

简明扼要重点突出书写规范内容完整可随意省略

19. 护理文书的作用包括

沟通信息法律依据教学资料科研数据质量评价

20. 以下哪些属于护理文书书写中的禁忌

随意涂改提前记录漏记重要内容使用不规范术语代签名字

21. 临时医嘱的特点是

有效时间24小时以内需立即执行只执行一次注明执行时间可重复执行

22. 护理文书保管的要求有

专人负责专柜存放防止丢失定期整理随意借阅

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