乡村学生出行情况调查
1. 学生姓名
2. 家庭住址(村、组)
3. 居住地与学校距离
3公里以内
3公里至5公里
5公里至10公里
10公里以外
4. 学生上学方式
步行
包车
家长自驾5座及以上车辆
家长自驾二轮车
家长自驾三轮车(无货箱)
家长自驾三轮车(有货箱)
老年代步车
货车
乘坐互助拼车
自行车
5. 车牌号
6. 驾驶员姓名
7. 驾驶员电话
8. 乘坐车辆是否存在超载超员情况
是
否
9. 是否存在上下学交通困难
是
否
10. 是否愿意参与互助乘车
是
否
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