朔州市中医医院内镜室护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生:
您好!感谢您信任并选择我院内镜室完成检查与治疗。为持续规范内镜专科护理服务、优化就诊体验,诚邀您根据本次就诊真实感受,客观填写本次问卷。本次调查为匿名填写,所有数据仅用于科室质量改进,全程保密,请您放心如实评价。衷心感谢您的配合与支持!
1.您的性别:
男
女
2.您的年龄段:
18-35岁
36-60岁
60岁以上
3.本次检查类型:
普通胃镜
普通肠镜
无痛胃镜
无痛肠镜
内镜下治疗
其他:
4.检查前准备事项告知(饮食、清肠、停药等)
发放书面指南,逐项详细讲解,确认完全理解
告知核心内容,无书面资料,未确认理解
仅简单口头交代,告知内容不完整
极少告知,需患者自行询问
完全未告知,导致术前准备出错
5.检查流程与配合要点告知
全程流程讲解清晰,通俗指导配合方法,主动答疑
说明主要流程,细节讲解不全面
仅简单提及流程,无详细说明
基本不讲解检查流程
完全未告知,导致患者紧张不安
6.检查风险告知及知情同意讲解
详细讲解风险、替代方案,逐条解释同意书,答疑到位
告知主要风险,讲解内容较简略
仅让自行阅读签字,无口头讲解
未告知风险,直接要求签字
未告知风险、未签署知情同意书
7.到院接待、身份核对与就诊引导
主动微笑接待,核对信息,引导候诊,告知等候时长
正常接待核对,流程相对简单
仅患者主动询问后才回应
忙于工作,不予接待回应
态度冷漠不耐烦,推诿敷衍
8.更衣、物品存放及隐私引导服务
详细指引更衣、物品保管,引导独立区域、做好遮挡
告知基本流程,细节指引不足
仅简单指引方向,无详细说明
不主动引导,需患者自行摸索
无任何引导,造成就诊不便
9.候诊区环境整洁、秩序及舒适度
环境干净安静、温度适宜、秩序良好、设施齐全
环境基本整洁,偶有轻微嘈杂
环境一般,存在脏乱、嘈杂、温度不适
环境较差,拥挤嘈杂,影响候诊体验
环境脏乱无序,无法正常候诊
10.术前静脉穿刺及各项操作技术水平
操作轻柔娴熟,一次成功,痛感轻微,操作前充分告知
操作熟练,微调后完成,无明显不适
操作生疏,需反复调整尝试
操作不熟练,多次穿刺,疼痛明显
操作失误,造成身体损伤及安全问题
11.术前身份、项目、过敏史核对工作
逐项核对全部信息,复述确认,严谨规范
核对基本到位,偶尔省略确认环节
仅核对姓名,项目及过敏史核查缺失
极少核对信息,凭经验操作
完全不核对,存在严重安全隐患
12.术前紧张焦虑情绪安抚服务
主动察觉情绪,耐心安抚讲解,有效缓解紧张
患者主动倾诉后,给予简单安抚
不主动关注情绪,无安抚服务
对患者紧张情绪表现不耐烦
言语生硬,加重患者负面情绪
13.术中体位协助与体感关注
协助摆放舒适体位,全程关注体感,及时询问感受
指导体位摆放,中途关注不够持续
仅告知体位要求,无协助服务
不指导、不协助,由患者自行摆放
强制摆放体位,不顾及患者感受
14.术中隐私遮挡与信息保护
全程遮挡到位,保护隐私,妥善遮盖身体部位
有基础遮挡措施,细节防护不足
隐私遮挡偶尔疏漏,不够严谨
无任何遮挡,公开进行检查操作
隐私严重暴露,泄露个人就诊信息
15.术中医护配合与实时情绪安抚
医护配合流畅,及时安抚鼓励,缓解不适
配合顺畅,偶尔给予语言安抚
配合一般,全程无任何安抚沟通
配合不默契,加重患者不适感
配合混乱,不顾及患者痛苦体验
16.术后饮食、休息、复诊等注意事项告知
详细讲解术后全部注意事项,提供书面告知单
口头告知核心内容,无书面资料
仅简单提醒,告知内容不完整
几乎不交代术后注意事项
完全未告知,患者无从参考
17.无痛内镜术后苏醒照护服务
全程监测状态,及时告知结果,保暖陪护、协助起身
告知检查结果,基础陪护到位,细节不足
简单告知结果,未关注苏醒状态
无视患者苏醒情况,无任何照护
术后无人看护、无人问询
18.术后疑问咨询解答服务
耐心倾听、逐项通俗解答,直至完全明白
解答大部分问题,内容相对简略
简单敷衍回应,未解决患者疑问
推诿不解答,让患者咨询医生
态度恶劣,拒绝解答问题
19.本次内镜护理服务总体体验
服务专业贴心、体验极佳,非常满意
服务规范到位,整体满意无问题
体验一般,部分服务需优化改进
多处体验不佳,整体不满意
服务差、体验极差,非常不满意
20. 最需要改进的服务项目(可多选)
预约告知
接待引导
等候时长
环境设施
操作技术
隐私保护
情绪安抚
健康指导
服务态度
其他:
21.您的意见及具体改进建议:
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