护理技术操作并发症预防及处理考试
本次考试旨在考察护士对护理技术操作并发症预防及处理知识的掌握情况。请认真作答,考试时间为XX分钟。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(每题5分,共50分)
2. 静脉输液时发生空气栓塞,应立即让患者采取的体位是
左侧卧位,头低足高
右侧卧位,头低足高
平卧位
半坐卧位
3. 皮下注射常见的并发症不包括
出血
感染
低血糖反应
硬结形成
4. 导尿术操作中,若出现膀胱痉挛,以下处理措施错误的是
减慢导尿管冲洗速度
遵医嘱给予解痉药物
立即拔出导尿管
安慰患者,缓解紧张情绪
5. 吸氧过程中,患者出现氧中毒的主要临床表现是
恶心、呕吐
烦躁不安、面色苍白
胸骨后疼痛、干咳
呼吸困难、紫绀
6. 肌肉注射时,为预防神经损伤,应避免选择的部位是
臀大肌
臀中肌
股外侧肌
三角肌
7. 鼻饲管喂食后发生误吸,首要的处理措施是
通知医生
立即停止鼻饲
吸净口腔及呼吸道分泌物
给予高流量吸氧
8. 静脉采血后,穿刺部位出现血肿,正确的处理方法是
立即热敷
立即冷敷
按摩血肿部位
不予处理,自行吸收
9. 使用约束带时,应重点观察的内容是
约束带的松紧度
患者的意识状态
局部皮肤颜色及温度
患者的情绪反应
10. 雾化吸入治疗中,患者出现呼吸困难加重,可能的原因是
雾量过大
雾温过低
药物过敏
患者紧张
11. 伤口换药时,若发现伤口有脓性分泌物,应选择的换药溶液是
生理盐水
碘伏
酒精
过氧化氢溶液
二、多选题(每题5分,共50分)
12. 静脉输液时预防静脉炎的措施包括
严格无菌操作
合理选择静脉
控制输液速度
避免药物外渗
定期更换输液部位
13. 导尿管相关尿路感染的预防措施有
保持尿道口清洁
鼓励患者多饮水
定期更换导尿管
集尿袋低于膀胱水平
避免不必要的导尿
14. 吸痰操作可能引起的并发症有
低氧血症
呼吸道黏膜损伤
心律失常
感染
肺不张
15. 压疮发生的危险因素包括
局部组织长期受压
皮肤潮湿
营养不良
年龄增长
活动受限
16. 输血反应中,过敏反应的临床表现有
皮肤瘙痒、荨麻疹
呼吸困难
喉头水肿
过敏性休克
高热寒战
17. 洗胃操作的并发症有
胃穿孔
水中毒
电解质紊乱
误吸
消化道出血
18. 使用呼吸机的患者,预防呼吸机相关性肺炎的措施有
抬高床头30°-45°
定时翻身拍背
严格手卫生
定期更换呼吸机管路
口腔护理每日至少2次
19. 静脉采血的并发症有
血肿
感染
晕针
溶血
皮下淤血
20. 胸腔闭式引流的常见并发症有
引流管脱出
皮下气肿
感染
出血
肺不张
21. 灌肠的禁忌症包括
急腹症
消化道出血
妊娠
严重心血管疾病
肝性脑病
三、判断题(每题2分,共20分)
22. 静脉输液时,如发现溶液不滴,应立即拔出针头重新穿刺。
对
错
23. 为预防压疮,应每2小时为卧床患者翻身一次。
对
错
24. 吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒。
对
错
25. 导尿管留置期间,应鼓励患者少饮水,以减少尿液生成,降低感染风险。
对
错
26. 肌肉注射后,若患者出现局部硬结,可给予热敷促进吸收。
对
错
27. 输血前必须双人核对血型、交叉配血结果及血液质量。
对
错
28. 雾化吸入时,雾量越大,治疗效果越好。
对
错
29. 使用约束带时,应将患者的肢体固定于功能位。
对
错
30. 伤口换药时,应从伤口中心向外周消毒。
对
错
31. 吸氧浓度越高,对缺氧患者的纠正效果越好。
对
错
四、填空题(每空2分,共40分)
32. 静脉输液时,若发生药物外渗,应立即___,并根据药物性质采取___或___处理。
33. 压疮的分期包括:___期、___期、___期和___期。
34. 输血过程中,应先慢后快,开始输血速度宜控制在每分钟___滴,观察___分钟无不良反应后,再根据病情调整速度。
35. 导尿时,男性患者插入导尿管的长度约为___cm,女性患者约为___cm。
36. 吸痰的负压成人应控制在___kPa,儿童___kPa,婴幼儿___kPa。
37. 雾化吸入常用的药物有___、___和___等。
38. 静脉采血后,穿刺点应按压___分钟,有出血倾向者应延长至___分钟。
39. 使用约束带时,约束带与皮肤之间应能容纳___指,以防止过紧影响血液循环。
40. 伤口愈合的过程分为___期、___期和___期。
41. 洗胃时,每次灌入洗胃液的量应为___ml,避免过多导致___或___。
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