2026年上半年护士长三基理论考试(A卷)
姓名:
科室:
1 破坏CD4⁺ T细胞导致免疫功能缺陷的病毒是:
A. HBV
B. HCV
C. HIV
D. HAV
E. EBV
2. 脑干损伤病人瞳孔变化特点是:
A. 双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在
B. 双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大
C. 两侧瞳孔大小多变,对光反射差
D. 双侧瞳孔散大,对光反应消失
E. 一侧瞳孔持续性缩小
3. 慢性肾衰竭患者出现口腔氨臭味,提示:
A. 胃潴留
B. 口腔感染
C. 尿素氮升高
D. 酮症酸中毒
E. 肝性脑病
4. 糖尿病足溃疡最常见的类型是:
A. 缺血性溃疡
B. 神经性溃疡
C. 神经缺血性溃疡
D. 感染性溃疡
E. 创伤性溃疡
5. 抗甲状腺药物最常见的不良反应是:
A. 粒细胞减少
B. 皮疹
C. 肝功能损害
D. 关节痛
E. 血管神经性水肿
6. 在抢救过程中,护士执行口头医嘱的正确做法是:
A. 拒绝执行
B. 复述一遍后执行
C. 执行后补写医嘱
D. 复述一遍确认后执行,并在抢救结束后补写
E. 立即执行
7. 输血过程中发生溶血反应的典型表现是:
A. 寒战、发热
B. 四肢麻木、腰背酸痛
C. 荨麻疹、哮喘
D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
E. 手足抽搐、心悸
8. 关于消毒灭菌管理,下列叙述错误的是:
A. 灭菌包的有效期为7天
B. 无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中
C. 无菌包受潮后应重新灭菌
D. 无菌包应标明物品名称及灭菌日期
E. 无菌物品过期后可继续使用
9. 关于压疮的分期,下列叙述正确的是:
A. 淤血红润期为可逆性改变
B. 炎性浸润期皮肤未破损
C. 溃疡期分为浅层溃疡期和深层溃疡期
D. 炎性浸润期不能发生感染
E. 压疮分期根据深度分为三期
10. 需避光输注的药物是:
A. 头孢菌素类
B. 硝普钠
C. 甲硝唑
D. 氯化钾
E. 葡萄糖
11. 关于静脉炎的处理,错误的是:
A. 局部湿热敷
B. 抬高患肢
C. 立即停止在该静脉输液
D. 按摩局部促进吸收
E. 使用硫酸镁湿敷
12. 无创呼吸机辅助通气中最常见的并发症是:
A. 鼻面部皮肤压伤
B. 胃胀气
C. 误吸
D. 气胸
E. 呼吸机相关性肺炎
13. 动脉血气采集中,桡动脉穿刺最常见的并发症是:
A. 血肿
B. 感染
C. 神经损伤
D. 动脉痉挛
E. 血栓形成
14. 关于除颤后护理,下列正确的是:
A. 立即判断心律
B. 立即进行胸外按压5个循环后判断心律
C. 给予气管插管
D. 给予肾上腺素
E. 给予胺碘酮
15. 锐器伤的规范处理流程是:
A. 挤出血液→冲洗→消毒→包扎→报告
B. 冲洗→挤出血液→消毒→包扎→报告
C. 消毒→冲洗→包扎→报告
D. 挤出血液→消毒→冲洗→包扎→报告
E. 包扎→报告→检查
16. 关于左心衰竭的呼吸困难,最早出现的是:
A. 劳力性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 呼吸浅快
17. 癫痫全面性强直-阵挛发作时,错误的紧急处理是:
A. 将患者平卧,头偏向一侧
B. 放置牙垫,防止舌咬伤
C. 按压患者四肢防止损伤
D. 松解衣领和腰带
E. 记录发作时间
18. 化疗药外渗的处理,正确的是:
A. 热敷促进吸收
B. 立即拔除针头
C. 继续输液稀释药液
D. 立即停止输液,回抽残留药液,局部封闭
E. 按摩外渗部位
19. 骨牵引患者预防牵引过度的方法是:
A. 床尾抬高15-30cm
B. 保持牵引重量不变
C. 定时测量肢体长度
D. 防止牵引针移位
E. 每天用75%乙醇消毒牵引针孔
20. 患者,女,45岁,因“急性胰腺炎”入院。入院后第3天出现呼吸困难、烦躁不安、BP 85/50mmHg,PaO₂ 55mmHg。护士长应立即组织采取的方案是:
A. 给氧观察
B. 面罩吸氧、通知医生、准备抢救
C. 转ICU
D. 血气分析监测
E. 完善检查
21. 患者,女,38岁,因“甲亢”服用丙硫氧嘧啶2个月,出现发热、咽痛、乏力。血常规示WBC 1.8×10⁹/L,中性粒细胞0.6×10⁹/L。护士判断最可能的不良反应是:
A. 药物性肝炎
B. 粒细胞缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 血小板减少症
E. 溶血性贫血
22. 患者,男,52岁,因“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。超声心动图示左心室射血分数(LVEF)28%。护士应警惕的最严重并发症是:
A. 肺部感染
B. 心律失常和猝死
C. 血栓栓塞
D. 心源性肝硬化
E. 肾功能不全
23. 患者,男,45岁,因“急性胰腺炎”入院,禁食、胃肠减压中。患者突然出现呼吸急促、烦躁不安,SpO₂ 88%。血气分析:PaO₂ 55mmHg。护士判断最可能的并发症是:
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 吸入性肺炎
C. 肺不张
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭
24. 患者,男,65岁,因“帕金森病”长期服用左旋多巴/卡比多巴。近期出现“开关现象”,表现为症状在有效控制与突然加重之间波动。护士判断此现象的原因是:
A. 药物剂量不足
B. 药物吸收不稳定
C. 长期用药后黑质多巴胺能神经元功能波动
D. 药物过敏
E. 疾病进入晚期
25. 患者,男,32岁,因“癫痫全面性发作”被送入急诊。患者持续抽搐30分钟,中间意识未恢复。护士应判断该患者发生了:
A. 复杂部分性发作持续状态
B. 癫痫持续状态
C. 癫痫大发作后状态
D. 假性癫痫发作
E. 肌阵挛性发作
26. 患者,男,55岁,因“脑梗死”入院,发病3小时内到院。护士评估后应优先关注的治疗措施是:
A. 抗血小板聚集
B. 溶栓治疗
C. 降压治疗
D. 脑保护治疗
E. 康复治疗
27. 患者,男,70岁,因“心力衰竭”入院。心电监护示房颤,心室率110-130次/分,BP 135/80mmHg。护士判断该患者优先需要处理的是:
A. 抗凝治疗预防血栓栓塞
B. 控制心室率
C. 电复律转复窦律
D. 起搏器植入
E. 射频消融术
28. 患者,女,45岁,因“支气管扩张症”反复咯血。今晨咯血约300ml,患者突感胸闷、呼吸急促、发绀,咯血突然停止。护士判断最可能发生了:
A. 肺不张
B. 失血性休克
C. 窒息
D. 血胸
E. 气胸
29. 患者,男,70岁,因“腹主动脉瘤”行腔内隔绝术(EVAR)后,护士观察到左下肢皮温降低、足背动脉搏动减弱。最可能的原因是:
A. 术后正常反应
B. 支架移位压迫髂动脉
C. 下肢静脉血栓
D. 血肿压迫
E. 动脉栓塞
30. 患者,女,55岁,因“胆总管结石伴急性胆管炎”行ERCP取石术。术后2小时,患者出现腹痛加剧、腹肌紧张、发热39.5℃。护士判断最可能发生了:
A. 术后胰腺炎
B. ERCP术后穿孔
C. 急性胆管炎加重
D. 胆囊炎
E. 肠梗阻
31. 患者,男,45岁,因“外伤性脾破裂”行脾切除术。术后第2天,血小板计数升至850×10⁹/L。护士应警惕的并发症是:
A. 出血
B. 感染
C. 血栓栓塞
D. 贫血
E. 低蛋白血症
32. 患者,男,70岁,因“急性心肌梗死”行PCI术后,心电图提示下壁导联ST段再次抬高,伴血压下降(85/50mmHg)。护士应首先考虑的并发症是:
A. 支架内血栓形成
B. 急性心力衰竭
C. 心包填塞
D. 乳头肌功能不全
E. 室间隔穿孔
33. 患者,男,55岁,因“急性胰腺炎”并发胰腺坏死感染,行经皮穿刺引流后,引流液培养示多重耐药菌。护士应首先采取的措施是:
A. 继续原抗生素方案
B. 根据药敏结果调整抗生素
C. 增加引流管冲洗频率
D. 拔除引流管
E. 使用广谱抗真菌药物
34. 患者,男,65岁,因“急性脑梗死”行静脉溶栓后,出现头痛、呕吐、意识障碍。头颅CT示颅内出血。护士应首先采取的措施是:
A. 停用抗凝药物
B. 给予止血药物
C. 紧急手术评估
D. 控制血压
E. 降低颅内压
35. 关于急性肺栓塞的抗凝治疗,错误的是:
A. 低分子肝素优于普通肝素
B. 华法林需与肝素重叠至少5天
C. 直接口服抗凝药(DOACs)可作为一线选择
D. 溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者
E. 抗凝治疗前需评估出血风险
36. 患者,男,50岁,因“肝硬化”合并腹水,使用特利加压素。护士应重点观察的副作用是:
A. 低血压
B. 高血压
C. 心动过速
D. 心律失常
E. 低钠血症
37. 患者,女,40岁,因“蛛网膜下腔出血”行介入栓塞术后,护士应重点观察的并发症是:
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑积水
D. 癫痫
E. 以上都是
38. 患者,男,65岁,因“急性胰腺炎”出现胰腺坏死,行坏死组织清除术后,引流管持续引流浑浊液体。护士应首先考虑:
A. 术后正常引流
B. 感染残留
C. 胰瘘
D. 肠瘘
E. 腹腔积液
39. 患者,男,60岁,因“急性心肌梗死”并发电机分离,行心包穿刺后,护士应重点观察的并发症是:
A. 再出血
B. 心律失常
C. 感染
D. 心包积液复发
E. 以上都是
40. 关于重症患者血栓预防,错误的是:
A. 低分子肝素是首选
B. 机械性预防可联合使用
C. 活动性出血时禁用药物预防
D. 无需评估出血风险
E. 预防应贯穿整个住院期
41. 关于急性心肌梗死心包炎的临床特征,错误的是:
A. 胸痛卧位加重
B. 胸痛前倾缓解
C. 心包摩擦音
D. ST段普遍抬高
E. 起病即出现
42. 患者,女,40岁,因“重症肌无力危象”行血浆置换治疗后,出现低血压。护士首先应评估的指标是:
A. 血容量
B. 血钙
C. 血钾
D. 血钠
E. 血糖
43. 患者,男,70岁,因“心力衰竭”使用奈西立肽,以下关于该药物作用的描述,正确的是:
A. 是脑钠肽类似物
B. 增加心肌收缩力
C. 收缩血管
D. 增加心输出量通过正性肌力作用
E. 降低心率
44. 患者,女,30岁,因“脓毒症休克”出现肾上腺功能不全,使用氢化可的松。护士应观察的主要副作用是:
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血压
D. 高钾血症
E. 低钠血症
45. 患者,男,50岁,因“急性胰腺炎”出现胰腺坏死,超声内镜引导下穿刺引流后,引流液培养示白色念珠菌。护士应首先考虑的处理是:
A. 继续引流
B. 使用抗真菌药物
C. 拔除引流管
D. 更换引流管位置
E. 停止引流
46. 患者,男,60岁,因“心力衰竭”出现心包积液,行心包穿刺后护士发现引流液为血性,量增多。首先考虑的并发症是:
A. 心包填塞解除
B. 活动性出血
C. 感染
D. 气胸
E. 心律失常
47. 患者,男,55岁,因“急性脑梗死”行去骨瓣减压术后,护士应重点观察的并发症是:
A. 颅内感染
B. 脑积水
C. 癫痫
D. 脑膨出
E. 以上都是
48. 关于重症患者营养支持的途径选择,正确的是:
A. 优先选择肠外营养
B. 优先选择肠内营养
C. 肠内和肠外营养同等优先
D. 仅在肠外营养失败后选择肠内营养
E. 不进行营养支持
49. 患者,男,70岁,因“心力衰竭”使用血管加压素。以下关于该药物作用的描述,正确的是:
A. 收缩血管
B. 增加心率
C. 增加心肌收缩力
D. 降低外周血管阻力
E. 降低血压
50. 患者,男,55岁,因“重症胰腺炎”行CRRT治疗,出现低磷血症。护士应首先采取的措施是:
A. 静脉补磷
B. 口服补磷
C. 增加肠内营养磷摄入
D. 减少超滤量
E. 暂停CRRT
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