社区独居老人/养老院长者应急安全专项调查问卷

问卷前言
 
您好！本次调研由新长征应急服务队开展，旨在摸清独居老人、养老院长辈居家/院内安全隐患与应急服务需求，调研数据仅用于公益应急方案优化，严格保护您的个人隐私，所有作答无对错之分，感谢您如实填写！
填写对象：社区独居老人 / 养老院入住老人 / 养老院护理管理人员
第一部分 基础信息
1. 您属于哪类人群？（单选）
2. 老人实际年龄阶段（单选）
3. 老人生活自理能力（单选）
4. 日常陪伴情况（单选）
5. 居住场景（单选）
第二部分 安全隐患现状（单选+多选）
6. 家中/养老房间多久检查一次燃气、电路安全？（单选）
7. 突发头晕、摔倒、起火时，您能否快速联系救援人员？（单选）
8. 您是否熟练掌握灭火器、急救包基础使用方法？（单选）
9. 您参与老年消防、急救演练的频率？（单选）
10. 您日常生活中最容易遇到的安全风险有哪些？（可多选）
11. 家中/养老房间配备了哪些应急物资？（可多选）
12. 过往您经历过哪些安全险情？（可多选）
第三部分 应急认知与科普需求（单选+多选）
13. 面对火灾、突发重病，您第一处理方式是？（单选）
14. 您认为当前老年安全宣传形式是否适合您？（单选）
15. 您希望通过哪些渠道学习应急自救知识？
16. 养老院需常态化开展哪些专属应急培训？（养老院人员作答)
第四部分 退役军人应急服务需求（核心板块 单选+多选）
17. 您是否愿意接受退役军人服务队上门提供免费安全服务？（单选）
18. 您能接受的上门安全服务频次？（单选）
19. 是否愿意使用“戎智联安”银龄一键呼救小程序？（单选）
20. 您最需要退役军人提供哪些公益应急服务？
21. 社区、养老院急需完善哪些老年应急配套设施？
第五部分 开放问答题（主观作答）
22. 1. 在居家、养老院生活中，您认为目前应急保障最大的困难是什么？
23. 2. 对于退役军人“一老一少”校社协同应急服务，您有哪些改进建议或期待？
24. 3. 如果开展老年应急公益活动，您还有什么特殊需求（时间、内容、形式均可说明）？
第六部分 收尾单选题
25. 您是否愿意后续配合退役军人队伍开展回访、联合应急演练？（单选）
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