颅脑损伤病人的护理试题

基本信息：

姓名：

1. 患者诊断为“急性硬脑膜外血肿”。该患者的意识状态最可能表现为？（）

A. 昏迷 → 清醒 → 再昏迷（中间清醒期）B. 伤后即刻持续昏迷，且程度逐渐加深C. 伤后无意识障碍，仅表现为头痛D. 意识障碍较轻，且很快恢复正常E、伤后无意识障碍，仅表现为呕吐

2. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）

A、注射安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输人脱水剂减压

3. 何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征（）

A、顶骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、开放性骨折

4.发生脑脊液漏时，预防颅内感染的护理措施有哪些？（）

A、取半坐卧位，头偏向患侧B、保持外耳道的清洁，严禁堵塞与冲洗C、避免颅内压增高：告知患者勿用力咳嗽、擤鼻涕或屏气，保持大便通畅，防止便秘D、密切观察有无颅内感染征象E、以上都是

5. 患者女性35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。与该患者的临床表现特点最符合的是（）

A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿

6. 护士在巡视病房时，发现一名颅底骨折合并脑脊液耳漏的患者用力打喷嚏。此时护士首先应采取的措施是（）

A. 立即用棉球堵塞外耳道，防止脑脊液流出B. 指导患者张口呼吸，避免屏气、用力打喷嚏及擤鼻C. 立即行腰椎穿刺，测量颅内压D. 用无菌生理盐水冲洗外耳道，保持清洁E、用无菌生理盐水冲洗鼻腔，保持清洁

共用题：王女士，44岁。因交通事故致伤昏迷1h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压170/110mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，左侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

7.对该病人目前关键的处理措施,错误的是（）

A、绝对卧床B、抬高床头C、进食D、急查CTE、防治脑水肿

8.对该病人的减轻脑水肿的措施，不妥的是（）

A、冬眠低温疗法B、抬高床头 30 °C、脱水疗法D、应用肾上腺皮质激素E、应用能量合剂

9.针对该病例可能合并的蛛网膜下隙出血，具有确诊提示作用的检查结果是？（）

A、颅内压增高B、血小板减少C、脑脊液检查有红细胞D、水、电解质紊乱E、白细胞计数降低

10. 病情观察的主要内容是（）

A、意识状态B、瞳孔变化C、生命体征变化D、肢体活动情况E、以上都是

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