睡眠门诊专科规范化建设问卷调查
感谢您参与本次睡眠门诊规范化建设问卷调查。本问卷旨在了解睡眠门诊的建设现状,为推动专科规范化发展提供参考。请根据实际情况作答,所有信息将严格保密。
1. 所在科室
2. 医院等级
一级医院
二级医院
三级医院
3. 睡眠门诊开设情况
未开设
1年以内
1–3年
3年以上
4. 门诊设置形式
独立睡眠专科门诊
无专科、零散接诊
其他科室下亚专科门诊
5. 其他科室下亚专科门诊
请选择
6. 是否具备规范功能分区(候诊、诊室、监测、治疗、数据区)
完全规范分区
部分分区缺失
无分区、混用场地
7. 是否拥有独立专用睡眠监测室
有、达标(≥12㎡、安静避光、独立床位)
有但不达标
无专用监测室
8. 监测室满足院感、隐私、夜间值守安全条件
完全满足
基本满足
不满足
9. 睡眠专科医师配置
专职固定专科医师
多科室兼职轮转
无固定专科医师
10. 是否配备睡眠技师/专职护理
医 技 护齐全
仅有医师、无专职技护
无专职团队
11. 全员完成睡眠医学规范化培训
全员培训合格
部分人员培训
未培训
12. 具备夜间监测值守及应急处置人员
固定夜间值守
临时排班
无夜间值守
13. 建立睡眠MDT多学科协作机制
常态化开展
按需临时会诊
无MDT机制
14. 是否配备标准多导睡眠监测PSG
有标准PSG、常规开展
仅有便携式监测设备
无睡眠监测设备
15. 是否配备无创通气治疗设备(NPPV/CPAP)用于OSA诊疗
设备齐全、常规开展
设备不足、仅试用
无通气治疗设备
16. 是否常规开展失眠CBTI认知行为治疗
量表 规范流程 随访齐全
仅有量表评估、无系统干预
未开展CBTI
17. 设备定期校准、维护、质控台账完整
完整规范
记录不全
无设备质控
18. 可常规开展病种
失眠障碍
OSA/CSA
昼夜节律障碍
不宁腿
周期性肢动
异态睡眠
发作性睡病
睡眠共病管理
19. 是否建立睡眠疾病标准化评估-诊断-治疗流程
完全标准化
部分规范
无统一流程
20. 是否建立患者随访、慢病管理体系
全周期闭环随访
仅有治疗无随访
无系统管理
21. 具备复杂病例分级转诊、上级协作通道
完善畅通
一般
无转诊机制
22. 睡眠门诊专项制度是否齐全(诊疗、院感、隐私、夜间值守)
制度齐全、上墙落实
制度不全
无专项制度
23. 每月/每季度开展睡眠质量控制、病例复盘
常态化质控
偶尔自查
无质控
24. 病历、监测报告、随访记录电子化规范存档
全部规范存档
部分缺失
管理混乱
25. 常态化开展睡眠健康科普宣教
定期开展
偶尔开展
不开展
26. 科室常态化学习、病例讨论、技能培训
每周固定学习
每月学习
极少学习
27. 目前睡眠门诊最大短板
28. 下一步重点整改提升方向
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