出院准备度量表
请从0—10中选取一个数字来代表您对每个问题此刻的感受。
1. 对于出院返家，您的身体状况准备得如何
完全没准备好(
0
)
准备得很好(
10
)
2. 您感觉您今天的体力如何
非常虚弱(
0
)
非常强壮(
10
)
3. 您感觉您今天的精力如何
非常疲乏(
0
)
非常充沛(
10
)
4. 您今天出院时完成自我照顾（比如：卫生、行走、进食、上厕所等）的体能如何
完全不能(
0
)
完全可以(
10
)
5. 您对出院返家后如何照顾自己了解多少
完全不了解(
0
)
完全了解(
10
)
6. 出院返家后，您处理生活需求（比如：做家务、上银行、看电影等）的能力如何
完全不能(
0
)
完全可以(
10
)
7. 出院返家后，您完成自我照顾（比如：卫生、沐浴、上厕所、进食等）的能力如何
完全不能(
0
)
完全可以(
10
)
8. 出院返家后，您完成医疗处置（比如：呼吸治疗、康复锻炼、按时按量服药、切口护理、应急处理等）的能力如何
完全不能(
0
)
完全可以(
10
)
9. 您回家后能获得的情感支持有多少
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
10. 您回家后在个人护理方面能获得的帮助有多少
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
11. 您回家后在家务活动方面（比如：做饭、打扫卫生、购物、照顾小孩等）能获得的帮助有多少
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
12. 您回家后在医疗照护需求方面（治疗、用药）能获得的帮助有多少
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
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