2026年河南分公司健康险服务人员能力提升培训班(大病训前)

《培训前摸底测试》
本试卷共25题,满分100分,考试时间60分钟。
一、单项选择题:8题,每题4分,共32分
二、多项选择题:8题,每题5分,共40分
三、判断题:8题,每题3分,共24分
四、附加题:1题,4分
姓名:
机构:
本试卷共25题,满分100分,考试时间60分钟。一、单项选择题:8题,每题4分,共32分二、多项选择题:8题,每题5分,共40分三、判断题:8题,每题3分,共24分四、附加题:1题,4分一、单项选择题(每题4分,共32分)
1. 公司近期做培训,希望在培训结束后能将照片制作成电子相册,但该项工作不是你擅长或本职的工作,如果将此工作交由你负责,此时
2.大病保险病历审核工作,在审核比例上需要达到省医保考核要求的哪个标准?
3. 在保险公司服务系统中区划管理的作用是什么
4.急诊监护费项目内涵已包含床位、诊查、仪器监护、护理,同步单独收取床位费属于
5.健康险专员小王在驻点办公,下午临时接到医院电话需要去核实一个病历。小王心想事情紧急,且医院离驻点很近,于是直接出门去医院,打算办完事回驻点后再补提“公出申请”。关于小王的做法,以下评价正确的是?
6.国家医保局推行的 “飞行检查” 制度,其最显著的特点是
7. 关于经血管介入治疗下列说法正确的是
8. 在医保合署办公中,我们与医保部门的关系定位是
二、多项选择题(每题5分,共40分)
1. 大病保险在运行中,我司秉持的服务有
2. 以下关于本地医保结算数据结构的描述,哪些是正确的?
3. 保险公司服务系统中医保信息查询项目可以查询到哪些信息
4.下列属于医保严重违规类型的有
5.在日常驻点办公中,以下哪些常规操作,违反了信息安全禁令?
6.加强医保基金监管的重要意义在于?
7. 河南省医保服务目录中专项护理包括
8. 在合署办公岗位中,我们承担的三重核心角色包括
三、判断题(每题3分,共24分)

1. 被保险人为未成年人,申请大病保险理赔金时无法提供本人银行卡,理赔金可直接转至其父亲或母亲银行帐户,无须提供理赔授权委托书

2. 在目前的审核机制下,保险公司拥有独立的扣款决定权,只要发现违规问题即可直接进行扣款处理。

3.保险公司服务系统中查询导出的数据可直接交于参保人或他人查看
4.人血白蛋白可无限制用于所有住院患者,全部纳入医保报销。
5.员工在工作期间接触到的客户名单、运营情况等敏感信息,离职后不再受公司保密义务的约束。

6.定点医疗机构可以根据自身经营情况,自行调整医保目录保障内药品的价格。

7.恶性肿瘤门诊放化疗不能纳入住院结算

8.在接待群众时,如果遇到不属于自己业务范围的问题,可以直接告知群众“不归我管”,让其自行去其他部门咨询。

附加题:您目前在健康险服务工作中遇到的最大困惑或最想解决的问题是什么?有什么解决方法或建议?(4分)
此处填写关于上述问题的补充内容
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