“三下乡” 乡村居民健康状况及中医药认知调查问卷\n
尊敬的居民朋友:
您好!我们是大学生 “三下乡” 社会实践团队,为了解乡村居民身体健康现状、群众对中医药知识的认知程度及就医需求,普及科学中医药养生知识,特开展本次匿名问卷调查。问卷无对错之分,所有数据仅用于社会实践调研分析,严格保密,请您根据真实情况填写,感谢您的支持与配合!
1. 基本信息
男
女
2. 年龄:
18 岁以下
18–35 岁
36–59 岁
60 岁以上
3. 文化程度:
文盲 / 小学
初中
高中 / 中专
大专及以上
4. 常住居住地:______乡镇______村
5. 您目前是否患有慢性疾病?
无
高血压
糖尿病
骨关节病
肠胃疾病
呼吸系统疾病
其他
6. 近一年身体状态:
身体健康,无不适
偶尔疲劳、腰酸乏力
经常失眠、体虚多汗
长期身体不适,反复病痛
7. 日常作息状态:
作息规律
偶尔熬夜劳累
长期劳作、休息不足
8. 平时是否关注身体健康与养生知识?
从不关注
偶尔关注
经常关注
9. 您的饮食习惯:
清淡规律
偏重油重盐
喜生冷、辛辣
三餐不规律
10. 平时是否进行身体锻炼?
几乎不锻炼
偶尔锻炼
经常锻炼
11. 您对中医药、中医养生知识的熟悉程度?
完全不了解
略有耳闻,了解较少
基本了解
非常了解
12. 您主要通过哪些渠道了解中医药知识?(可多选)
村里宣讲 / 医生讲解
短视频、手机网络
家人邻里相传
书籍报纸
从未了解
13. 您熟知的中医疗法 / 养生方式有哪些?(可多选)
中药内服
针灸
艾灸
拔罐
刮痧
推拿按摩
药膳食疗
几乎都不了解
14. 身体不适时,您更倾向选择?
优先西医、西药
优先中医、中药
中西医均可
自行扛病、不就医
15. 您是否接受过中医治疗 / 中医理疗?
从未体验
偶尔体验(1–3 次)
经常选择中医调理
16. 您体验过的中医项目有哪些?(可多选)
喝中药调理
艾灸 / 拔罐 / 刮痧
针灸推拿
贴膏药
药膳调理
无
17. 您认为中医治疗的效果如何?
无效、不相信
效果一般
效果较好、副作用小
非常认可、信赖中医
18. 您是否会轻信民间偏方、土方治病?
完全不会
偶尔尝试
经常使用偏方治病
19. 您认为目前乡村中医药普及存在哪些问题?(可多选)
宣传太少、不懂专业知识
觉得中药见效慢
担心中药副作用、不懂禁忌
村中缺少专业中医服务
无问题
20. 您是否愿意学习简单的中医居家养生知识?
非常愿意
可以了解
无所谓
不愿意
21. 您最希望我们开展哪些中医药惠民服务?(可多选)
中医健康科普宣讲(养生、四季防病)
免费艾灸、拔罐、简单理疗体验
常见疾病中医答疑咨询
普及偏方误区、安全用药知识
老年人慢病中医调理指导
节气养生、食疗药膳科普
其他:
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