宿舍情况问卷调查

本次问卷仅班主任可查阅，仅用于班级宿舍优化调整、改善宿舍作息与相处环境，所有内容严格保密，请同学们务必客观如实作答，不恶意抹黑、不夸大矛盾

1. 你当前所在宿舍

2. 你们宿舍日常安静程度

十分安静，作息规律偶尔小声交谈，不影响休息经常吵闹，熄灯后仍喧哗整夜吵闹，严重影响睡眠

3. 宿舍日常矛盾多吗

无矛盾，相处和睦小摩擦，很快和解经常发生争吵关系紧张，难以共处

请结合熄灯后、午休、自习回寝时段，客观勾选宿舍每位室友存在的情况，无则不选

4. 室友1存在的情况

熄灯后大声聊天、嬉笑打闹外放视频/音乐，不戴耳机频繁串门、来回走动制造噪音熬夜打游戏，说话吵人不遵守作息，早起晚睡打扰他人内务脏乱，乱扔杂物和室友频繁吵架、起冲突待人友善，遵守宿舍纪律

5. 室友2存在的情况

6. 室友3存在的情况

7. 室友4存在的情况

8. 熄灯后经常大声喧哗、制造噪音的同学名单

9. 作息自律、安静懂事，从不打扰他人的同学名单

10. 内务长期不合格、不爱打扫卫生的同学名单

11. 容易和室友发生争执、情绪冲动的同学名单

12. 你是否希望调整宿舍

不需要，当前宿舍相处良好希望调换，有同学长期影响休息希望拆分现有宿舍，重新组合

13. 若可调宿舍，你愿意和哪几位同学同住

14. 不想和哪位同学同住，简要说明原因：___

15. 宿舍现存最大问题是什么

16. 对于吵闹、不守纪律的室友，你有什么解决建议

17. 其他想对班主任说的宿舍相关情况

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