老年人心理健康与社会支持状况综合调查问卷

尊敬的受访者:

      您好!我们是华中科技大学“银发安全守护”社会实践队。本次调查旨在深入了解老年人的心理健康状况、社会交往情况以及生活现状,为提升居家养老生活质量提供科学依据。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于学术研究,绝不外泄。请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与配合!

第一部分:基础信息
1. 您的性别:
2. 您的年龄: ______ 周岁
3. 您的受教育程度:
4. 您的婚姻状况:
5. 您目前患有经医生诊断的慢性病数量(如高血压、糖尿病、心脏病等):
6. 您对自身整体健康状况的评价是:
第二部分:老年抑郁评估量表(GDS-15)
【指导语】 请根据您过去一周内的真实感受,选择“是”或“否”。
7. 您对您的生活基本上满意吗?
8. 您是否常感到厌烦?
9. 您是否常常感到无论做什么都没有用?
10. 您是否比较喜欢呆在家里而较不喜欢外出及不喜欢做新的事?
11. 您是否感到您现在的生活没有价值?
12. 您是否减少了很多的活动和嗜好?
13. 您是否觉得您的生活很空虚?
14. 您是否大部分时间精神都很好?
15. 您是否害怕将有不幸的事情发生在您身上?
16. 您是否大部分时间都感到快乐?
17. 您是否觉得您比大多数人有较多记忆上的问题?
18. 您是否觉得“现在还能活着”是很好的事情?
19. 您是否觉得精力充沛?
20. 您是否觉得您现在的情况是没有希望?
21. 您是否觉得大部分的人都比您幸福?
第三部分:生活方式与社会支持
22. 您最近一个月的睡眠质量如何?
23. 您日常进行最多的活动是?(可多选)
24. 您与子女、亲戚或朋友的日常联系频率如何?(电话、视频或见面均可)
25. 您觉得目前您与家人的关系如何?
26. 您对自己目前的经济状况满意吗?
27. 您对未来生活的态度是?
第五部分:数字生活与智能技术认知
28. 您是否会使用智能手机或平板电脑上网?
29. 您是否了解或听说过智能健康监测产品?(例如:智能手环、跌倒报警器、智能摄像头、紧急呼叫按钮等)
30. 您觉得学习使用智能设备(如智能手机)对您来说:
31. 如果有一个能通过摄像头或传感器监测您在家中活动,在您摔倒或健康出现异常时能自动通知子女或社区报警的“智能陪伴设备”,您愿意在家中使用吗?
32. 您对使用智能监测设备的主要担忧是什么?(可多选)
问卷到此结束,再次衷心感谢您的宝贵时间与耐心配合!祝您身体健康,万事如意!
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