青少年肥胖健康行为与干预现状调查问卷

一、问卷封面信
亲爱的同学、家长:
您好!本次问卷是一项关于青少年肥胖干预路径的学术研究,旨在了解当前青少年日常饮食、运动、睡眠习惯、体重管理现状,以及学校、家庭环境对健康行为的影响,探索可持续、低负担的肥胖干预新模式。
本问卷面向 12-15 岁初中青少年及陪同家长填写,问卷所有数据仅用于学术论文统计分析,严格执行匿名处理,不会泄露您和孩子的个人信息、身高体重、家庭情况等隐私内容,无对错之分,请根据真实日常情况如实作答。
问卷填写全程约 5-8 分钟,完成后可自愿参与后期简易健康科普分享。若您在填写过程中有任何疑问,可随时咨询调研人员。感谢您抽出宝贵时间配合本次研究,您的真实回答对研究结论至关重要!
调研单位:青少年体质健康课题组
调研时间:2026 年7 月
二、问卷指导语
填写对象:12-15 岁初中超重 / 肥胖青少年(BMI≥同年龄同性别第 85 百分位),由青少年本人独立完成主体题目,家长协助填写家庭相关题目;
作答规则:单选题仅选择1个答案,多选题可选择多个符合自身情况的选项,填空题请简洁填写;开放题若无特殊情况可简要作答;
填写要求:所有题目均为必答题,请勿漏填、跳题;所有选项请依据近3个月真实生活状态选择,不要按照理想状态作答;
隐私说明:问卷无姓名、学校、班级等标识信息,数据仅汇总分析,单独个体信息不会对外公开;
提交要求:全部题目完成后统一上交,请勿涂改、撕毁问卷。
三、主体问卷(五大模块,单选+多选为主,少量开放题)
1你的性别(单选)
2你的年级(单选)
3. 3近 3 个月身高:____cm 体重:____kg(填空)
4你是否被校医 / 医生判定为超重 / 肥胖(单选)
5家庭常住人口数量(单选)
6家长最高学历(单选)
7一周内,你吃油炸食品(炸鸡、薯条、烧烤)的频率(单选)
8晚自习后独处时,是否会吃零食、喝奶茶饮料(单选)
9学校食堂取餐时,你的取餐习惯(多选)
10家庭冰箱 / 储物柜食物摆放情况(多选)
11和同学外出聚餐时,你的选择倾向(单选)
12你产生情绪性进食(无聊、压力大就想吃东西)的频率(单选)
13日常蛋白质类食物(鸡蛋、鱼虾、豆制品)每日摄入情况(单选)
14在校每日有效运动时长(不含课间走动)(单选)
15周末独处时使用手机、平板、电脑时长(单选)
16电子设备放置位置(多选)
17每日实际睡眠时长(上学日)(单选)
18熬夜刷手机、打游戏的频率(单选)
19每周自主开展抗阻 / 有氧减脂运动次数(单选)
20你不愿意运动的主要原因(多选)
21学校是否开展过体重、健康相关健康教育(单选)
22你是否接受过动机式访谈、心理减重疏导(单选)
23你自身减重改变意愿(内在动机)(单选)
24你是否使用过智能手环、AI 运动监测设备管理体重(单选)
25家庭层面减重监督方式(多选)
26社区是否免费开放健身场地、青少年体育活动(单选)
27你认为单纯依靠健康知识宣传能否改变肥胖相关行为(单选)
28减重干预难以长期坚持的核心阻碍(多选)
29对于 “改造家庭环境(果蔬前置、手机移出卧室)” 这类低负担干预方式,你的接受程度(单选)
30学校食堂调整取餐顺序,优先摆放蔬菜,你认为该方式能否改善饮食选择(单选)
31如果提供社交话术,帮助你拒绝同伴高热量聚餐,你是否愿意使用(单选)
32你更倾向哪种体重管理干预模式(单选)
33长期减重过程中,你最需要的支持(多选)
34干预结束脱离监督后,你认为体重反弹最主要原因(开放题,简短填写)
模块六:干预落地可行性与政策认知
35你是否了解国家青少年体重管理相关政策(单选)
36家长是否学习过青少年肥胖防控、健康膳食相关知识(单选)
37若学校推行轻量化环境干预方案,你认为最大实施难点(多选)
38问卷到此全部结束,再次由衷感谢你认真、真实地完成本次问卷!
如果你希望获取青少年健康饮食、碎片化居家运动、睡眠管理简易科普手册,可以留下联系方式(自愿填写,仅发送科普资料,绝不二次使用):
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