青少年肥胖健康行为与干预现状调查问卷
一、问卷封面信
亲爱的同学、家长:
您好!本次问卷是一项关于青少年肥胖干预路径的学术研究,旨在了解当前青少年日常饮食、运动、睡眠习惯、体重管理现状,以及学校、家庭环境对健康行为的影响,探索可持续、低负担的肥胖干预新模式。
本问卷面向 12-15 岁初中青少年及陪同家长填写,问卷所有数据仅用于学术论文统计分析,严格执行匿名处理,不会泄露您和孩子的个人信息、身高体重、家庭情况等隐私内容,无对错之分,请根据真实日常情况如实作答。
问卷填写全程约 5-8 分钟,完成后可自愿参与后期简易健康科普分享。若您在填写过程中有任何疑问,可随时咨询调研人员。感谢您抽出宝贵时间配合本次研究,您的真实回答对研究结论至关重要!
调研单位:青少年体质健康课题组
调研时间:2026 年7 月
二、问卷指导语
填写对象:12-15 岁初中超重 / 肥胖青少年(BMI≥同年龄同性别第 85 百分位),由青少年本人独立完成主体题目,家长协助填写家庭相关题目;
作答规则:单选题仅选择1个答案,多选题可选择多个符合自身情况的选项,填空题请简洁填写;开放题若无特殊情况可简要作答;
填写要求:所有题目均为必答题,请勿漏填、跳题;所有选项请依据近3个月真实生活状态选择,不要按照理想状态作答;
隐私说明:问卷无姓名、学校、班级等标识信息,数据仅汇总分析,单独个体信息不会对外公开;
提交要求:全部题目完成后统一上交,请勿涂改、撕毁问卷。
三、主体问卷(五大模块,单选+多选为主,少量开放题)
1你的性别(单选)
A. 男
B. 女
2你的年级(单选)
A. 初一(12 岁)
B. 初二(13 岁)
C. 初三(14-15 岁)
3. 3近 3 个月身高:____cm 体重:____kg(填空)
4你是否被校医 / 医生判定为超重 / 肥胖(单选)
A. 是,轻度超重
B. 是,中度肥胖
C. 是,重度肥胖
D. 未判定,但自己觉得体重超标
5家庭常住人口数量(单选)
A.2 人
B.3 人
C.4 人
D.5 人及以上
6家长最高学历(单选)
A. 初中及以下
B. 高中 / 中专
C. 大专
D. 本科及以上
7一周内,你吃油炸食品(炸鸡、薯条、烧烤)的频率(单选)
A. 几乎不吃
B.1 次以内
C.2-3 次
D.4 次及以上
8晚自习后独处时,是否会吃零食、喝奶茶饮料(单选)
A. 完全不会
B. 偶尔 1 周 1 次
C. 经常每周 2-4 次
D. 每天都会
9学校食堂取餐时,你的取餐习惯(多选)
A. 优先肉类、油炸菜品
B. 优先绿叶蔬菜
C. 优先主食(米饭、面条)
D. 很少主动搭配果蔬
10家庭冰箱 / 储物柜食物摆放情况(多选)
A. 零食、饮料放在显眼易拿位置
B. 水果、酸奶放在最外层
C. 高热量零食藏在深处
D. 无固定摆放规则
11和同学外出聚餐时,你的选择倾向(单选)
A. 主动选择奶茶、炸鸡、甜品
B. 跟随同学选择,不主动拒绝高热量食物
C. 主动挑选清淡餐食,拒绝甜品饮料
D. 很少和同学外出聚餐
12你产生情绪性进食(无聊、压力大就想吃东西)的频率(单选)
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
D. 每天
13日常蛋白质类食物(鸡蛋、鱼虾、豆制品)每日摄入情况(单选)
A. 几乎不吃
B. 每天少量
C. 三餐均有搭配
D. 只周末食用
14在校每日有效运动时长(不含课间走动)(单选)
A. 不足 20 分钟
B.20-40 分钟
C.40-60 分钟
D.1 小时以上
15周末独处时使用手机、平板、电脑时长(单选)
A.1 小时以内
B.1-3 小时
C.3-6 小时
D.6 小时以上
16电子设备放置位置(多选)
A. 卧室床头、书桌
B. 客厅公共区域
C. 睡前统一放到客厅充电
D. 无固定收纳位置
17每日实际睡眠时长(上学日)(单选)
A.7 小时以内
B.7-8 小时
C.8-10 小时
D.10 小时以上
18熬夜刷手机、打游戏的频率(单选)
A. 从不
B. 每周 1 次以内
C. 每周 2-4 次
D. 几乎每天
19每周自主开展抗阻 / 有氧减脂运动次数(单选)
A.0 次
B.1-2 次
C.3-4 次
D.5 次及以上
20你不愿意运动的主要原因(多选)
A. 学业作业过多没时间
B. 运动太累、意志力不足
C. 没有同伴一起运动
D. 家中无运动场地 / 器材
E. 觉得运动减重见效慢
21学校是否开展过体重、健康相关健康教育(单选)
A. 从未开展
B. 每年 1 次讲座
C. 每学期 1 次课程
D. 每月常态化科普
22你是否接受过动机式访谈、心理减重疏导(单选)
A. 完全没有
B. 仅简单口头提醒
C. 参与过完整心理沟通辅导
23你自身减重改变意愿(内在动机)(单选)
A. 完全不想减重
B. 家长 / 老师要求,被动减重
C. 自己想控制体重,愿意坚持
D. 非常希望减重,主动寻找方法
24你是否使用过智能手环、AI 运动监测设备管理体重(单选)
A. 从未使用
B. 短期用过 1-2 周放弃
C. 长期坚持每日记录运动饮食
25家庭层面减重监督方式(多选)
A. 家长口头说教、限制饮食
B. 家长陪同运动、搭配健康三餐
C. 无任何监督管理
D. 家长强制节食、禁止零食
26社区是否免费开放健身场地、青少年体育活动(单选)
A. 无健身场地
B. 场地有但很少组织青少年活动
C. 定期举办青少年减重体育活动
27你认为单纯依靠健康知识宣传能否改变肥胖相关行为(单选)
A. 完全可以
B. 有一点作用,但很难坚持
C. 基本没有效果
28减重干预难以长期坚持的核心阻碍(多选)
A. 自身意志力不足
B. 环境零食、电子产品诱惑太大
C. 家长、学校监督仅短期有效
D. 干预方案操作复杂、耗时耗力
E. 看不到短期减重效果,失去信心
29对于 “改造家庭环境(果蔬前置、手机移出卧室)” 这类低负担干预方式,你的接受程度(单选)
A. 完全不接受,觉得限制自由
B. 可以短期配合,很难长期坚持
C. 愿意长期配合,操作简单无压力
D. 非常支持,希望立刻实施
30学校食堂调整取餐顺序,优先摆放蔬菜,你认为该方式能否改善饮食选择(单选)
A. 毫无作用
B. 轻微改善
C. 明显改善饮食结构
31如果提供社交话术,帮助你拒绝同伴高热量聚餐,你是否愿意使用(单选)
A. 不愿意,怕影响同学关系
B. 偶尔使用
C. 经常主动使用
32你更倾向哪种体重管理干预模式(单选)
A. 高强度集中训练 + 每日打卡监督(传统综合干预)
B. 仅调整家庭、校园环境,无需额外运动打卡(行为生态干预)
C. 线上 AI 大数据监测,个性化推送运动饮食方案
D. 心理动机访谈 + 家校联合日常监督
33长期减重过程中,你最需要的支持(多选)
A. 家长同步改变饮食习惯,以身作则
B. 学校简化作业,留出运动、睡眠时间
C. 低成本环境改造方案,无需大量时间金钱
D. 专业营养师、体育老师一对一指导
E. 同伴共同参与减重,互相鼓励
34干预结束脱离监督后,你认为体重反弹最主要原因(开放题,简短填写)
模块六:干预落地可行性与政策认知
35你是否了解国家青少年体重管理相关政策(单选)
A. 完全不了解
B. 听过相关宣传,不了解具体内容
C. 学校开展过政策科普,比较熟悉
36家长是否学习过青少年肥胖防控、健康膳食相关知识(单选)
A. 从未了解
B. 短视频零散浏览
C. 系统学习过指南、科普课程
37若学校推行轻量化环境干预方案,你认为最大实施难点(多选)
A. 学生逆反心理,抵触环境改造
B. 家长不配合家庭改造
C. 教师工作量增加,无暇管理
D. 缺少配套物资、场地支持
38问卷到此全部结束,再次由衷感谢你认真、真实地完成本次问卷!
如果你希望获取青少年健康饮食、碎片化居家运动、睡眠管理简易科普手册,可以留下联系方式(自愿填写,仅发送科普资料,绝不二次使用):
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本次调研所得结论将用于优化青少年肥胖长效干预方案,为学校、家庭提供低成本、易坚持的健康管理路径。祝你学业顺利,身体健康!
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