癌症患者照顾者健康素养及一般资料调查问卷

您好！非常感谢您参与本次调查，本问卷是为了调查我国癌症患者照顾者其健康素养现状，并了解其影响因素，为后续干预措施的开展提供参考依据，从而改善患者预后。您的相关信息绝不公开，请您放心填写。您的配合将促进该研究的顺利进行，请您按照实际如实填写，非常感谢您的支持与合作！
该部分是了解您的一般情况，请您认真阅读，并根据您的实际情况在相应的选项上打“√”，并在横线上填写您的相应内容。
1. 性别
2. 年龄
3. 婚姻状况
4. 宗教信仰
5. 职业类型
6. 居住地
7. 文化程度
8. 与患者的关系
9. 月收入
10. 自身健康状况
11. 是否患有慢性疾病
12. 为患者提供照顾时长
13. 患者肿瘤类型
指导：请仔细阅读每一道题并结合实际情况填写，请您在选择的答案上打“√”。
14. 我会定期关注癌症的最新信息
15. 我会一直搜索直到找到我能理解的信息
16. 我会寻找新的途径来获得与癌症相关的信息
17. 为了帮助患者，我会主动地查阅与癌症相关的信息
18. 我掌握了与癌症相关的所有信息来帮助患者
19. 我充分了解癌症治疗的潜在副作用
20. 我知道如何应对治疗的副作用
21. 我觉得我对癌症有充分的了解
22. 至少有一位医务人员曾帮助我理解了关于癌症的信息
23. 医务人员让我参与讨论以帮助我了解癌症相关信息
24. 至少有一位医务人员确保我对癌症相关信息有充分的了解
25. 医务人员曾经帮助我了解了癌症的治疗方案
26. 医务人员曾经帮助我了解了患者能得到的照顾和服务
27. 至少有一个人理解并支持我
28. 至少有一位亲友大力支持我
29. 在我有需要的时候，至少有一个人可以让我依靠
30. 至少有一位亲友可以帮助我理解健康信息
31. 为了更好地做出决定，我和患者讨论了所有的治疗方案
32. 我与患者就医务人员所提供的癌症信息进行了坦诚的交流
33. 在医生会诊后，我会与患者讨论医务人员所提供的治疗方案
34. 我知道患者想了解多少关于癌症的信息
35. 在非治疗期间，我知道什么时间让患者做自己想做的事情
36. 我知道患者在治疗期间能做什么和不能做什么
37. 我知道要给患者多少帮助
38. 我总是很了解患者的需求
39. 我知道患者可以做哪些日常活动
40. 我确保我得到充足的休息
41. 我会主动花大量精力来管理自身健康
42. 我会合理规划生活来保持健康
43. 为了保持自身健康，我会定期体检
44. 尽管生活中琐事繁多，但我仍会定期锻炼
45. 我知道谁能为患者提供正确的的医疗服务
46. 我知道我的照护对象有权享受哪些医疗政策
47. 我知道在哪里能给患者找到合适的医疗服务
48. 我知道哪里能满足患者的医疗需求
49. 我知道如何为患者预约医疗服务
50. 我知道如何找到可以帮助患者的医务人员
51. 我会核实我所获取的信息是否可靠
52. 我知道哪里可以获取较为可靠的癌症信息
53. 我知道哪些渠道可以找到能帮助患者的信息
54. 我能识别出哪些信息有益于患者
55. 我会与医务人员就患者的健康情况进行详细的讨论
56. 当我不能理解医务人员告知的有关患者的信息时，我会提出疑问
57. 我会请求医务人员详细解释我有疑问的事情
58. 我会不停地询问医务人员癌症相关信息，直到我完全理解
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